El parto prematuro como factor de riesgo para el síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular en la vida adulta: una revisión sistemática y un metanálisis

OBJETIVO: Determinar si el parto prematuro está asociado con componentes del síndrome metabólico en la vida adulta.

Diseño del estudio: Se realizó una búsqueda de literatura estructurada utilizando PubMed. Se incluyeron todos los estudios comparativos que informaron resultados metabólicos y cardiovasculares en adultos (= 18 años) prematuros nacidos (<37 semanas de gestación) en comparación con adultos nacidos a término (37-42 semanas de gestación) y publicados hasta marzo de 2018. Los principales resultados evaluados fueron el índice de masa corporal, circunferencia de cintura, relación cintura-cadera, masa grasa, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PPD), PAS de 24 horas, PPD de 24 horas, braquial dependiente del endotelio dilatación mediada por el flujo arterial, grosor íntima-media carotídeo, velocidad de la onda del pulso, glucosa e insulina en ayunas, evaluación del modelo de homeostasis: índice de resistencia a la insulina estimado y perfiles lipídicos. La evaluación de la calidad se realizó utilizando una versión modificada de la escala Newcastle-Ottawa. Se realizó un metanálisis para estudios comparables que informaron datos suficientes.

RESULTADOS: Se incluyeron 43 estudios, incluido un total combinado de 18 a 295 prematuros y 294 a 063 adultos nacidos a término. La prematuridad se asoció con una masa grasa significativamente mayor (P = .03), SBP (P <.0001), DBP (P <.0001), SBP de 24 horas (P <.001) y DBP de 24 horas (P < .001). Además, los adultos prematuros presentaron valores más altos de glucosa en ayunas (P = .01), insulina (P = .002), índice de resistencia a la insulina estimado en la evaluación del modelo de homeostasis (P = .05) y niveles de colesterol total (P =. 05) en comparación con los adultos nacidos a término, en modelos de efectos aleatorios. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los adultos prematuros y los nacidos a término para los otros resultados estudiados.

CONCLUSIONES: El parto prematuro está fuertemente asociado con varios componentes del síndrome metabólico y la enfermedad cardiovascular en la vida adulta

Descargar: Preterm Birth as a Risk Factor for Metabolic Syndrome and Cardiovascular Disease in Adult Life: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Categorías:Articulos

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