Resucitación en infantes de término y pretérminos

Webb J, et al., Resuscitation of the term and preterm infant, Paediatrics and Child Health (2016), http:// dx.doi.org/10.1016/j.paed.2015.12.010

Aproximadamente el 10% de los recién nacidos requieren alguna forma de asistencia en el nacimiento, con menos de 1% que requiere una más extensa resucitación. La necesidad de reanimación a menudo puede ser anticipada; en aquellos con pruebas de un importante compromiso fetal, bebés que nacen antes de las 35 semanas de gestación, partos de nalgas, la presencia de infección materna y embarazos múltiples. Además, la cesárea se asocia con un aumento del riesgo de problemas con transición respiratoria al nacer que requiere intervenciones médicas. Esto es especialmente cierto para los partos  antes de las 39 semanas de gestación.

En octubre el año 2015 una nueva orientación para la reanimación al nacer era publicada por el Consejo de Resucitación del Reino Unido. Este artículo tiene como objetivo dar una guía práctica para la reanimación al nacer, dando específicas recomendaciones para los bebés nacidos a término y pre término.

El Soporte de vida del recién nacido según lo indicado por el Consejo de reanimación del Reino Unido, comprende los siguientes elementos:

  • Activación de la transfusión placentaria (cuando es capaz de hacerse) por el retraso del pinzamiento del cordón umbilical.
  • El secado y cubrir al recién nacido, y donde sea necesario tomar medidas adicionales, para mantener una temperatura corporal normal.
  • La evaluación de la condición del bebé y la necesidad de cualquier intervención.
  • El mantenimiento de una vía respiratoria abierta.
  • Si el bebé no está respirando, ventilar los pulmones con inflaciones.
  • Continuar con la ventilación de los bebés con apnea hasta que la respiración esté establecida.
  • Inicio de compresiones torácicas cuando la frecuencia cardíaca sea menos de 60 por minuto después de cinco respiraciones efectivas de inflación y 30 segundos de ventilación eficaz.
  • La administración de fármacos (raramente).

Tomaremos cada uno de estos elementos, a su vez se enfatizan las diferencias para el manejo de los bebés en diferentes gestaciones.

Artículo Original: Resuscitation of the term and preterm infant

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