La preeclampsia y riesgos para la salud más adelante en la vida: un vínculo inmunológico

Seminarios en Inmunopatología de 2016; Vol 38 (6): 699 708

El embarazo representa un período de estrés fisiológico, y aunque este estrés se experimenta durante una parte muy modesta de la vida, ahora se reconoce como una ventana para la salud futura de las mujeres, a menudo por desenmascarar predisposiciones a las condiciones que sólo se vuelven sintomáticos más tarde en la vida. En el embarazo, la madre experimenta un síndrome leve de afección metabólica similar al síndrome metabólico hasta la semana 20 de gestación. Un fenotipo pronunciada del síndrome metabólico puede programar las complicaciones del embarazo como la preeclampsia. La preeclampsia es una complicación grave con una miríada de manifestaciones para la madre y los hijos. Este síndrome en el embarazo es una enfermedad poligénica y ha sido ahora vinculado a una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares, diabetes, y varios otros trastornos asociados con órganos vulnerables. Por otra parte, las crías nacidas de madres con preeclampsia también presentan un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular y trastornos mentales en la edad adulta. Esto sugiere que la preeclampsia no sólo expone a la madre y al feto a complicaciones durante el embarazo, sino también a la programación de enfermedades crónicas en la edad adulta. La etiología de la preeclampsia se cree que está asociada principalmente con una pobre placentación y conlleva a inflamación materna excesiva y la disfunción endotelial. Es bien sabido ahora que el sistema inmunológico de la madre y la placenta están involucrados en una diafonía altamente coreografiada que subyace en una remodelación de la arteria espiral, necesaria para la perfusión útero-placentaria y el libre flujo de nutrientes al feto. Puesto que el embarazo normal se asocia con una secuencia de eventos representados por eventos temporales de la inflamación (de implantación), anti-inflamación (gestación), y la inflamación (parto), es muy posible que las alteraciones no programadas en estas respuestas reguladoras pueden conducir a consecuencias patológicas. Aunque no está claro si las alteraciones inmunológicas ocurren temprano en el embarazo, se propone que desregulada inmunidad sistémica y de la placenta que contribuyen a alteración de la angiogénesis y la aparición de la preeclampsia. Esta revisión se centrará en aspectos importantes del sistema inmune que coordina con la disfunción placentaria en la preeclampsia y la influencia en la salud en la vida posterior.

Link del articulo : Preeclampsia and health risks later in life: an immunological link

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