[JPEDS] Morbilidad cardiovascular pediátrica del recién nacido a término

  • Objetivo: Determinar si el parto a término temprano (a las 370 / 7-386 / 7 semanas de gestación) está asociado con la morbilidad cardiovascular pediátrica a largo plazo de la descendencia.
  • Diseño del estudio: Se realizó un análisis de cohortes basado en la población que incluyó todos los partos a término que ocurrieron entre 1991 y 2014 en un único centro médico terciario. La edad gestacional al momento del parto se subdividió en término temprano (370 / 7-386 / 7), término completo (390 / 7-406 / 7), término tardío (410 / 7-416 / 7) y pos termino (≥420 / 7 ) entrega. Se evaluaron las hospitalizaciones de niños hasta la edad de 18 años con morbilidad cardiovascular, incluyendo valvulopatías estructurales, hipertensión, arritmias, fiebre reumática, cardiopatía isquémica, enfermedad cardíaca pulmonar, perimioendocarditis, insuficiencia cardíaca congestiva y otras. Las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier se usaron para comparar la incidencia de hospitalización acumulativa entre los grupos. Se utilizó un modelo paramétrico Weibull multivariable para controlar los factores de confusión.
  • Resultados Durante el período de estudio, 223 242 partos únicos recibieron los criterios de inclusión. De ellos, el 24% (n = 53 501) se produjo a principios del plazo. Las hospitalizaciones con morbilidad cardiovascular fueron significativamente más frecuentes en niños nacidos a término (0,7%) en comparación con los nacidos a término completo (0,6%), tardío (0,6%) o postérmino (0,5%; p = 0,01). La curva de supervivencia demostró una incidencia acumulativa significativamente más alta de hospitalizaciones relacionadas con el sistema cardiovascular en el grupo de término temprano (log-rank P <.001). En el modelo de Weibull, el parto a término temprano resultó ser un factor de riesgo independiente para la hospitalización relacionada con el sistema cardiovascular en comparación con el parto a término (HR ajustada, 1,16; IC del 95%: 1,01-1,32; p = 0,02).
  • Conclusión El parto a término temprano se asocia de forma independiente con la morbilidad cardiovascular pediátrica de la descendencia en comparación con la descendencia nacida a término.

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