[PEDS]Acceso abierto Profilaxis antibiótica para niños con anemia falciforme

  • FONDO: Los niños con anemia de células falciformes (SCA) tienen un mayor riesgo de enfermedad neumocócica invasiva; la profilaxis antibiótica reduce significativamente este riesgo. Calculamos la proporción de niños con SCA que recibieron ≥300 días de profilaxis con antibióticos e identificaron predictores de dicho recibo.abstracto
  • MÉTODOS: Los niños de 3 meses a 5 años con SCA fueron identificados por la presencia de 3 o más reclamaciones de Medicaid con un diagnóstico de SCA dentro de un año calendario (2005-2012) en Florida, Illinois, Louisiana, Michigan, Carolina del Sur y Texas. La recepción de antibióticos se identificó a través de los reclamos de recetas surtidas. El resultado, la recepción de ≥300 días de antibióticos, se evaluó anualmente mediante el uso de diversas clasificaciones de antibióticos. Mediante el uso de la regresión logística con ecuaciones de estimación generalizadas,estimamos las probabilidades de recibir ≥300 días de antibióticos, con predictores potenciales de edad, sexo, año, estado y servicios de salud.
  • RESULTADOS: Un total de 2821 niños contribuyeron 5014 años-persona. En general, solo el 18% de los niños recibieron ≥300 días de antibióticos. Cada visita ambulatoria adicional relacionada con la enfermedad falciforme (odds ratio = 1.01, intervalo de confianza del 95%: 1.01-1.02) y la visita del niño sano (odds ratio = 1.08, intervalo de confianza del 95%: 1.02-1.13) se asoció con incrementos incrementales de probabilidades de recibir ≥300 días de antibióticos.
  • CONCLUSIONES: A pesar de las recomendaciones nacionales y los beneficios probados que salvan vidas, las tasas de profilaxis antibiótica son bajas entre los niños con SCA. Numerosos encuentros de atención médica pueden ofrecer una oportunidad para la intervención; Además, es probable que dichas intervenciones deban incluir factores sociales que puedan afectar la capacidad del niño para recibir y adherirse a la profilaxis con antibióticos.

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