[JPEDS]Patrones de vacunación en niños después del diagnóstico de trastorno del espectro autista y en sus hermanos menores

  • IMPORTANCIA: en los últimos años, las tasas de vacunación han disminuido. No se sabe si este fenómeno afecta desproporcionadamente a los niños con trastorno del espectro autista (TEA) o sus hermanos menores.
  • OBJETIVOS: Investigar si un niño recibe un diagnóstico de DAS en sus vacunas programadas restantes de acuerdo con las recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) y comparar los patrones de vacunación de los hermanos menores de niños con TEA con los patrones de vacunación de los hermanos menores de niños sin TEA.
  • DISEÑO, CONFIGURACIÓN Y PARTICIPANTES: Esta investigación fue un estudio de cohortes simultáneo. La configuración fue de 6 sistemas integrados de prestación de servicios de salud en los Estados Unidos dentro del Vaccine Safety Datalink. Los participantes fueron niños nacidos entre el 1 de enero de 1995 y el 30 de septiembre de 2010 y sus hermanos menores nacidos entre el 1 de enero de 1997 y el 30 de septiembre de 2014. El final del seguimiento fue el 30 de septiembre de 2015.
    EXPOSICIONES: Vacunas de infancia recomendadasentre edades1 y 12 años.
  • MAINOUTOMA Y MEDIDA La proporción de niños que recibió toda su vacuna
    dosis según las recomendaciones de ACIP.
  • RESULTADOS: El estudio incluyó 3729 niños con ASD (676 [18.1%] mujeres), 592907 niños sin ASD y sus respectivos hermanos menores. Entre los niños sin TEA, 250193 (42.2%) eran mujeres. Para las vacunas recomendadas entre las edades de 4 y 6 años, los niños con TEA tenían significativamente menos probabilidades de estar completamente vacunados en comparación con los niños sin TEA (relación de velocidad ajustada, 0,87, IC 95%, 0,85-0,88). Dentro de cada categoría de edad, las tasas de vacunación fueron significativamente más bajas entre los hermanos menores de los niños con TEA en comparación con los hermanos menores de los niños sin TEA. Las razones de tasas ajustadas variaron de 0,86 para los hermanos menores de 1 año a 0,96 para los de 11 a 12 años. Los padres que tuvieron un hijo con TEA tuvieron más probabilidades de rechazar al menos 1 vacuna recomendada para el hermano menor de ese niño y de limitar el número de vacunas administradas durante el primer año de vida del hermano menor.
  • CONCLUSIONES Y REVESTIMIENTO: los niños con SD y sus hermanos menores fueron vacunados en comparación con la población general. Los resultados de este estudio sugieren que los niños con TEA y sus hermanos menores corren un mayor riesgo de enfermedades prevenibles por vacunación.

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