El reflujo gastroesofágico y Apnea: ¿Existe una relación temporal?

ANTECEDENTES: reflujo gastroesofágico (RGE) y la apnea son comunes en los recién nacidos; si existe una relación causal es controvertido. Determinar si existe una relación temporal entre la apnea del RGE y, en particular, la frecuencia de apneas obstructivas y si la frecuencia de episodios REG están correlacionados con la frecuencia de apnea cuando  las pruebas de madurez fue tomada en cuenta.

MÉTODOS: La polisomnografía y estudios de impedancia intraluminal pH / multicanal (MII) se realizaron. Las Apneas se clasificaron como central, obstructiva, o mixta. Los eventos MII fueron clasificados como ácidos (pH < 4) o débilmente ácidos (4 < pH <7). La frecuencia de apnea en el período de 5 min después de un evento de reflujo se comparó a la del período de 5 min que precede el evento y en un período libre de reflujo 5-min (período de control).

RESULTADOS: Cuarenta lactantes (edad gestacional mediana 29 [intervalo 24-42] semanas) fueron evaluados a una edad posterior a la concepción de 37 (30-54) semanas. se identificaron apneas: Obstructiva (n = 580), central (n = 900), y se mezcla (n = 452); 381 eventos de reflujo ácido se detectaron mediante MII y 153 sólo por la sonda de pH. Las Apneas no fueron más frecuentes después de RGE que durante los períodos de control. Tanto la frecuencia de apneas (p = 0,002) y los episodios REG (p = 0,01) estaban inversamente relacionadas con la edad post-concepcional en las pruebas, pero no se correlacionaron significativamente con el uno al otro cuando se controla para la edad post-concepcional.

Conclusiones: Estos resultados sugieren que el RGE no causa la apnea. 381 eventos de reflujo ácido se detectaron mediante MII y 153 sólo por la sonda de pH. Apneas no fueron más frecuentes después de RGE que durante los períodos de control. Tanto la frecuencia de apneas (p = 0,002) y los episodios REG (p = 0,01) estaban inversamente relacionadas con la edad post-concepcional en las pruebas, pero no se correlacionaron significativamente con el uno al otro cuando se controla para la edad post-concepcional.

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