[JEPDS]Eficacia de un novedoso protocolo de profilaxis con palivizumab para la infección por virus sincicial respiratorio en la enfermedad cardíaca congénita: un estudio multicéntrico

  • Objetivo: analizar la eficacia de un nuevo protocolo de palivizumab para la cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa (hsCHD) en áreas subtropicales sin una clara estacionalidad del virus sincicial respiratorio.
  • Diseño del estudio: desde julio de 2013, el programa del Seguro Nacional de Salud ha proporcionado un reembolso por la profilaxis con palivizumab con un nuevo protocolo mensual en pacientes seleccionados con hsCHD menores de 1 año de edad. Realizamos un estudio multicéntrico para evaluar la tendencia de las hospitalizaciones por virus sincicial respiratorio en pacientes con hsCHD entre 2010 y 2016 durante los períodos de prepalivizumab, transición y postpalivizumab, y comparamos el tratamiento y los grupos de control de propensión por propensión.
  • Resultados: Un total de 747 pacientes se inscribieron en el grupo de estudio y 809 en el grupo de control. El macho: hembra fue 836: 720. La ECC cianótica se observó en el 42,9% de los pacientes. La edad promedio en el momento del diagnóstico de CHD fue de 32,9 días. Después de 516 685 pacientes-día de seguimiento y una media de 3,9 dosis de palivizumab en el grupo de tratamiento, las tasas de hospitalización por virus sincicial respiratorio disminuyeron en 53% y 49% antes y después del partido en comparación con el grupo control (P =. 009 y .029, respectivamente). Los días de hospitalización y la tasa de ingreso a la unidad de cuidados intensivos también disminuyeron de manera similar en el grupo de tratamiento. La eficacia de este protocolo fue más prominente en pacientes con hsCHD cianótica. Las tasas anuales de hospitalización asociada con el virus sincicial respiratorio también disminuyeron significativamente desde el prepalivizumab al período de palivizumab (de 4,8% a 2,0%; p = 0,038).
  • Conclusión: la profilaxis con Palivizumab a través del novedoso protocolo mensual para pacientes con hsCHD es efectiva para reducir las hospitalizaciones relacionadas con el virus sincicial respiratorio.

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