Hipertensión pulmonar en la población infantil prematura: análisis de hallazgos ecocardiográficos y biomarcadores

Objetivo

Los neonatos de edad gestacional extremadamente baja (ELGANs) están en riesgo de hipertensión pulmonar (HP). Nuestra hipótesis fue que la HP, definida por ecocardiograma a las 36 semanas de edad gestacional (EG), se asociaría con morbilidad respiratoria, aumento del estrés oxidativo y reducción de la producción de óxido nítrico.

Diseño del estudio

Se estudiaron ELGANs en la fracción de Vanderbilt del Programa de Resultados de la Prematuridad y Respiración (PROP) que tenían ecocardiogramas a las 36 ± 1 semanas de EG. Las características del ecocardiograma de la HP se compararon con las características clínicas, así como con los marcadores del estrés oxidativo y los componentes de la vía del óxido nítrico. Los biomarcadores se obtuvieron al momento de la inscripción (mediana del día 3), a los 7, 14 y 28 días de vida.

Resultados

Sesenta de 172 niños tuvieron un ecocardiograma a las 36 semanas; 11 tenían evidencia de HP. Los bebés no difirieron según el estado de HP con respecto a la demografía, la morbilidad respiratoria o el estrés oxidativo. Sin embargo, las probabilidades de una HP más grave fueron significativamente más altas en los niños con metabolitos de óxido nítrico (NOx) más altos al momento del reclutamiento y con un nivel más bajo de citrulina el día 7.

Conclusiones

La morbilidad respiratoria no siempre se asocia con HP a las 36 semanas entre ELGANs. Sin embargo, los componentes del metabolismo del óxido nítrico son marcadores biológicos potenciales de la HP que requieren estudios adicionales.

Descarga Artículo Original:  Pulmonary hypertension in the premature infant population: Analysis of echocardiographic findings and biomarkers

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