Controversias de la cafeína

Propósito de la revisión  El uso de cafeína en los recién nacidos prematuros ha soportado varios paradigmas: desde la atención estándar hasta la posible neurotoxina a uno de los pocos medicamentos para los que existe evidencia de reducción del riesgo de displasia broncopulmonar (DBP). El propósito de la revisión es analizar esta trayectoria dinámica y discutir las controversias que aún persisten después de décadas de uso de cafeína .

Hallazgos recientes Debido a la  preocupación por la seguridad de la cafeína en los recién nacidos prematuros, un gran ensayo controlado aleatorizado demostró una reducción en la DBP y el tratamiento del conducto arterioso permeable. La menor tasa de muerte o deterioro del neurodesarrollo observado a los 18-21 meses no fue estadísticamente diferente en los puntos de tiempo posteriores; sin embargo, los bebés en el grupo con cafeína tuvieron menores tasas de deterioro motor a los 11 años de seguimiento. El momento del inicio de la terapia con cafeína es ahora mucho más temprano, y las dosis utilizadas a veces son más altas que antes, pero existen datos limitados para respaldar estas prácticas.

Resumen  La terapia de cafeína para la apnea del prematuro (AOP) sigue siendo uno de los pilares de la atención neonatal, aunque se necesitan más pruebas para respaldar la dosificación y el momento del inicio y la interrupción.

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