[JPEDS]La terapia con trimetoprim-sulfametoxazol reduce la falla y la recurrencia en los abscesos cutáneos de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina después del drenaje quirúrgico

  • Objetivo: determinar si un tratamiento de antibióticos de 3 días frente a 10 días después del drenaje quirúrgico de abscesos cutáneos se asocia con diferentes tasas de fracaso y recurrencia.
  • Diseño del estudio: los pacientes de 3 meses a 17 años que buscaban atención en un servicio de urgencias pediátricas con un absceso cutáneo no complicado que requirieron drenaje quirúrgico se aleatorizaron para recibir 3 o 10 días de tratamiento con trimetoprima-sulfametoxazol oral. Los pacientes fueron evaluados 10-14 días después para evaluar el resultado clínico. Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses para determinar la tasa acumulativa de infecciones cutáneas recurrentes.
  • Resultados: entre los 249 pacientes que se inscribieron, el 87% de los cultivos de heridas creció Staphylococcus aureus (S aureus) (55% resistente a meticilina S aureus [MRSA], 32% S aureus sensible a meticilina), 11% otros organismos y 2 % sin crecimiento. Trece pacientes experimentaron un fracaso del tratamiento. Entre todos los pacientes, no se encontraron diferencias significativas en las tasas de fracaso entre los grupos de tratamiento de 3 y 10 días. Después de estratificar a los pacientes por el organismo infectante, solo los pacientes con infección por MRSA tenían más probabilidades de experimentar fracaso del tratamiento en el grupo de 3 días que en el grupo de 10 días (p = 0,03, diferencia de frecuencia del 10,1%, IC del 95%: 2,1%; 18.2%) La infección recurrente dentro de 1 mes de drenaje quirúrgico fue más probable en pacientes infectados con MRSA que recibieron 3 días de antibióticos. (P = .046, diferencia de velocidad 10.3%, IC 95% 0.8% -19.9%).
  • Conclusión: Los pacientes con abscesos cutáneos MRSA tienen más probabilidades de experimentar fracaso del tratamiento e infección cutánea recurrente si se les administra trimetoprim-sulfametoxazol en lugar de 10 días después del drenaje quirúrgico.

boys-932364_960_720-660x330.jpg

DESCARGAR PUBLICACION

Deja un comentario