[PEDIATRICS]Experiencias parentales adversas en la infancia y resiliencia en afrontamiento después de la descarga

  • ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Los adultos con antecedentes de experiencias adversas en la infancia (ACE) (p. Ej., Abuso) tienen resultados de salud subóptimos. La resiliencia puede atenuar este efecto. El efecto de las ACE parentales (y la capacidad de recuperación) para hacer frente a los desafíos que afectan a sus hijos (por ejemplo, la hospitalización) no está claro. Buscamos cuantificar las puntuaciones de ACE y resiliencia para los padres de niños hospitalizados y evaluar sus asociaciones para afrontar a los padres después del alta.
  • MÉTODOS: Realizamos un estudio prospectivo de cohortes en un hospital infantil (agosto de 2015 a mayo de 2016). Los participantes elegibles eran padres que hablaban inglés de niños hospitalizados en el equipo de Medicina Hospitalaria o Servicios Complejos. El cuestionario ACE midió la adversidad pasada del padre que respondía (rango ACE: 0-10; ≥4 ACEs = adversidad alta). La Breve Resiliencia Escala (BRS) se utilizó para medir su capacidad de recuperación (rango: 1-5, mayor es mejor). El resultado primario se midió mediante el uso de la Escala de dificultad de afrontamiento posterior a la descarga a través de una llamada telefónica 14 días después del alta (rango: 0-100; mayor es peor). Las asociaciones se evaluaron mediante el uso de regresión lineal multivariable, ajustando las covariables a nivel de padres y pacientes.
  • RESULTADOS: Un total de 671 (81% de los padres elegibles) respondieron. Los encuestados eran principalmente mujeres (90%), empleados (66%) y tenían al menos un diploma de escuela secundaria (65%); El 60% de los niños eran blancos, el 54% estaban asegurados públicamente. Sesenta y cuatro por ciento de los padres informaron ≥1 ACE; El 19% tenía ≥4 ACE. La puntuación media de la Escala breve de resiliencia para los padres fue de 3.95. En los análisis ajustados, las ACE más altas y la menor resiliencia se asociaron significativamente con una mayor dificultad para hacer frente después del alta.
  • CONCLUSIONES: Más adversidad de los padres y menos resiliencia se asocian con dificultades de afrontamiento de los padres después del alta, lo que representa palancas potencialmente importantes para las intervenciones centradas en la transición.

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