[PEDIATRICS]La pobreza, el acceso al transporte y la falta de adherencia a los medicamentos

  • ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La variabilidad en la no adherencia a medicamentos primarios (PMN), o la falta de una nueva prescripción, influye en las disparidades y amplía las brechas de equidad. Este estudio buscó evaluar los PMN en 1 área metropolitana y evaluar las relaciones con las medidas de nivel de código postal subyacentes.
    abstracto
  • MÉTODOS: Este fue un estudio observacional retrospectivo que utilizó datos extraídos de 1 líder de la comunidad de mercado regional de farmacias comunitarias (octubre de 2016 a abril de 2017). Los datos incluyeron la edad del paciente, el sexo, el pagador, el tipo de medicamento y el código postal del hogar. Este código postal estaba conectado a las medidas del censo de EE. UU. Que enumeraban la pobreza y el acceso vehicular, que se trataron como variables continuas y dentro de quintiles. El resultado a nivel de prescripción fue si las recetas no se completaron dentro de los 30 días de llegar a la farmacia. El resultado a nivel ecológico fue el PMN calculado para cada código postal (numerador, recetas sin llenar, denominador, recetas recibidas).
  • RESULTADOS: Hubo 213 719 recetas recibidas por 54 farmacias incluidas; 12.2% no fueron completadas Los niños mayores, los niños y las personas con seguro público tenían más probabilidades de que sus recetas no se llenaran. Las recetas que se originaron en el quintil de pobreza más alta tuvieron una probabilidad significativamente mayor de no llenarse que las del quintil de pobreza más bajo (odds ratio ajustado 1,60; intervalo de confianza del 95%: 1,52-1,69); se observó un patrón similar para el acceso de vehículos (razón de posibilidades ajustada 1.77, intervalo de confianza del 95% 1.68-1.87). A nivel ecológico, hubo relaciones graduales significativas entre las tasas de PMN y la pobreza y el acceso vehicular (ambos p <.0001); estos gradientes se extendieron a todas las clases de medicamentos.
  • CONCLUSIONES: La pobreza y el acceso vehicular se relacionan con diferencias significativas en los PMN a nivel de prescripción y ecológico en 1 área metropolitana. Los farmacéuticos y las farmacias pueden ser socios clave en los esfuerzos de salud de la población.

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