[PEDIATRICS]Suicidio después de autolesión deliberada en adolescentes y adultos jóvenes

  • OBJETIVOS: Entre los adolescentes y adultos jóvenes con autolesiones no mortales, nuestro objetivo es identificar los factores de riesgo de autolesiones no mortales repetidas y muertes por suicidio durante el año siguiente.
    abstracto
  • MÉTODOS: Una cohorte nacional de pacientes en el programa de Medicaid, de 12 a 24 años (n = 32 395), fue seguida por hasta 1 año después de autolesionarse. La información de la causa de la muerte se obtuvo del Índice nacional de defunciones. Repita la autolesión por 1000 años-persona y se determinaron las muertes por suicidio por 100 000 años-persona. Las proporciones de riesgo (HR) de autolesiones repetidas y suicidio se estimaron mediante los modelos de riesgo proporcional de Cox. Las tasas de tasa de mortalidad estandarizada por suicidio se obtuvieron por comparación con los controles de población general emparejados demográficamente.
  • RESULTADOS: La tasa de mortalidad estandarizada por suicidio de 12 meses después de la autolesión fue significativamente mayor para adolescentes (46.0, intervalo de confianza [IC] del 95%: 29.9-67.9) que los adultos jóvenes (19.2, IC 95%: 12.7-28.0). Los riesgos de suicidio después de la autolesión fueron significativamente más altos para los indios americanos y los nativos de Alaska que para los pacientes blancos no hispanos (HR: 4.69, IC 95%: 2.41-9.13) y para los pacientes con autolesiones que inicialmente usaron métodos violentos (HR: 18.04 , IC 95%: 9.92-32.80), especialmente armas de fuego (HR: 35.73, IC 95%: 15.42-82.79), en comparación con los métodos de autolesión no violenta (1.00, referencia). Los riesgos de autolesiones repetidas fueron mayores para las mujeres que para los hombres (CRI: 1.25, IC 95%: 1.18-1.33); pacientes con trastornos de personalidad (CRI: 1.55, IC 95%: 1.42-1.69); y pacientes cuya autolesión inicial se trató en un entorno hospitalario (HR: 1.65, IC 95%: 1.49-1.83)
    en comparación con un servicio de urgencias (HR: 0.62, IC 95%: 0.55-0.69) o ambulatorios (1.00, referencia).
  • CONCLUSIONES: Después de la autolesión no mortal, los adolescentes y los adultos jóvenes tenían un riesgo marcadamente elevado de suicidio. Entre estos pacientes de alto riesgo, aquellos que usaron métodos violentos de autolesión, particularmente armas de fuego, se encontraban en un riesgo especialmente alto, lo que subraya la importancia de la atención de seguimiento para ayudar a garantizar su seguridad.

Αυτοκτονία_με_την_λήψη_φαρμάκου-δηλητηρίου.jpg

DESCARGAR PUBLICACION

Deja un comentario