[PEDIATRICS]Uso de recursos de cuidados críticos relacionados con los opioides en los hospitales para niños de EE. UU.

  • ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Ha habido un rápido aumento en la tasa de hospitalizaciones pediátricas relacionadas con los opiáceos. No se sabe cómo este aumento ha afectado el uso de la atención crítica pediátrica. Nuestro objetivo en este estudio fue evaluar las tendencias en la hospitalización pediátrica por ingestas de opiáceos en una cohorte de hospitales infantiles de EE. UU. Y, específicamente, evaluar el impacto en el uso de recursos de cuidados intensivos pediátricos.
    abstracto
  • MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo del Sistema de información de salud pediátrica para identificar hospitalizaciones por ingesta de opiáceos de 2004 a 2015. La admisión a la UCIP y el uso de naloxona, vasopresores y ventilación se evaluaron mediante el uso de datos de facturación. La medida de resultado primaria fue la tendencia en la tasa de ingreso de UCIP para la ingesta relacionada con opioides a lo largo del tiempo, evaluada mediante el uso de la regresión de Poisson.
  • RESULTADOS: Hubo 3647 hospitalizaciones relacionadas con opiáceos en 31 hospitales; 42.9% requirió cuidado de la UCIP. La mortalidad general fue de 1.6%, con muertes anuales que disminuyeron de 2.8% a 1.3% (P <.001). El número de hospitalizaciones relacionadas con opiáceos que requirieron atención en la UCIP se duplicó entre 2004 y 2015. La tasa de ingresos por UCIP para la hospitalización relacionada con los opiáceos aumentó significativamente, de 24.9 a 35.9 por cada 10 000 ingresos en la UCIP (P <.001). Entre las admisiones en la UCIP, el 37.0% requirió asistencia respiratoria mecánica y el 20.3% requirió vasopresores.
  • CONCLUSIONES: La crisis de los opiáceos en EE. UU. Está teniendo un impacto negativo en los niños, y la tasa de hospitalización y la admisión a la UCIP en las ingestas de opiáceos pediátricos va en aumento. Los esfuerzos actuales para reducir el consumo de opiáceos en adultos no han reducido la incidencia de las ingestas de opiáceos pediátricos, y se requieren esfuerzos adicionales para reducir la exposición preoperatoria a los opiáceos en los niños.

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