[ACTA PEDIATRICA DE MEXICO]Síndrome disentérico, insuficiencia cardiaca y anemia grave por tricuriasis. Presentación de un caso y revisión bibliográfica

  • ANTECEDENTES: Trichuris trichiura es un parásito que cuando produce infestación masiva en el humano puede complicarse con anemia severa.
  • OBJETIVO: reportar el caso de una niña con infestación crónica de tricocéfalos que le produjo una anemia severa (cor anémico).
  • DESCRIPCIÓN DEL CASO: niña que vive en sitio rural, con alimenta-ción deficiente, geofagia y fecalismo al aire libre. El padecimiento se inició un mes antes de su ingreso con síncopes, astenia y adinamia, disnea progresiva hasta abandonar la escuela y la semana previa al in-greso se agregó diarrea sanguinolenta.
  • En la exploración física: palidez mucocutánea, soplo holosistólico grado V/VI, hepatomegalia, dedos hipocráticos, desnutrición grado II, hemograma con hemoglobina de 2.4 g/dL. Electrocardiograma normal. Radiografía de tórax con cardio-megalia, índice cardiotorácico 0.57. Coproparasitoscópico positivo a huevos de Trichuris trichiura. Recibió tratamiento con transfusión de concentrado eritrocitario, mebendazol, nitazoxanida y tratamiento nutricional. La evolución fue satisfactoria con incremento ponderal, mejoría hemodinámica y coproparasitoscópico de control negativo.
  • DISCUSIÓN: el diagnóstico de anemia severa (cor anémico) implica investigar la causa; en este caso, ante el antecedente de que la pa-ciente vive en zona rural y por dos cuadros previos de prolapso rectal y uno de diarrea con sangre se solicitaron coproparasitoscópicos con resultado positivo a tricocéfalos.

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