[NEO]Distracción mandibular para micrognatia en neonatos

  • Brechas de educación:
    1. La secuencia de Pierre Robin (PRS) comprende la tríada clínica de micrognatia, glosoptosis y obstrucción de la vía aérea superior. La severidad de la micrognatia y la obstrucción de la vía aérea entre los neonatos con PRS varía. La evaluación de los recién nacidos con micrognatia no está estandarizada en las unidades neonatales, lo que puede ocasionar una derivación tardía y, por lo tanto, una evaluación y atención demoradas por parte de los especialistas apropiados.
    2. El manejo de la vía aérea para neonatos con ERP abarca desde el soporte de vías respiratorias no invasivas hasta la intervención quirúrgica para el alargamiento mandibular. La intervención quirúrgica estándar de oro es la osteogénesis por distracción mandibular (MDO), cuyo objetivo es hacer una reposición anterior de la mandíbula y la base de la lengua lejos de la faringe posterior para aliviar la obstrucción de la vía aérea superior. El punto final anatómico ideal de la distracción mandibular aún no se conoce.
    3. La intervención quirúrgica para el tratamiento de la obstrucción de la vía aérea superior en pacientes con PRS conlleva un riesgo de complicaciones y efectos a largo plazo. Con la introducción de MDO para PRS hace menos de dos décadas, actualmente no existen datos de resultados clínicos a largo plazo con MDO.
  • Resumen: La secuencia de Pierre Robin (PRS) comprende la tríada clínica de micrognatia, glosoptosis y obstrucción de la vía aérea superior, con una incidencia informada de 0,5 a 2,1 por cada 10.000 nacidos vivos. El pilar principal de la gestión implica un diagnóstico rápido de la obstrucción de las vías respiratorias y el manejo de las vías respiratorias. La intervención quirúrgica estándar de oro para el tratamiento de la micrognatia sintomática es el alargamiento mandibular por distracción osteogénica (MDO) para reposicionar anteriormente una lengua retroflexión y aliviar la obstrucción. Aunque MDO a menudo es exitoso a corto plazo para aliviar la obstrucción de la vía aérea superior y / o evitar la necesidad de una traqueostomía permanente, los efectos a largo plazo de la MDO aún no se han dilucidado.
    1. Describa la evaluación diagnóstica inicial, el análisis y la evaluación de la vía aérea y las derivaciones necesarias para neonatos con secuencia de Pierre Robin.
    2. Describa las indicaciones y los aspectos técnicos de la osteogénesis por distracción mandibular (MDO), junto con sus complicaciones.
    3. Reconocer la importancia de la selección apropiada de pacientes para MDO.
    4. Reconocer las implicaciones psicológicas y de calidad de vida de MDO.
    5. Identificar alternativas de tratamiento a MDO

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