[PEDIATRICS]Resultados neuroconductuales 11 años después de la terapia con cafeína neonatal para la apnea de la prematuridad

  • ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La cafeína es efectiva en el tratamiento de la apnea del prematuro. Aunque la terapia con cafeína tiene un beneficio en las habilidades motoras gruesas en niños en edad escolar, los efectos en los resultados neuroconductuales no se comprenden completamente. Nuestro objetivo fue investigar los efectos de la terapia con cafeína neonatal en neonatos de muy bajo peso al nacer (500-1250 g) sobre los resultados neuroconductuales en participantes de 11 años del ensayo Caffeine for Apnea of ​​Prematurity.
  • MÉTODOS: Trece hospitales académicos en Canadá, Australia, Gran Bretaña y Suecia participaron en esta parte de los 11 años de seguimiento del ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Se obtuvieron medidas de inteligencia general, atención, función ejecutiva, integración y percepción visomotriz y comportamiento en hasta 870 niños. Los efectos de la terapia con cafeína se evaluaron mediante el uso de modelos de regresión.
  • RESULTADOS: Los resultados neuroconductuales fueron en general similares para ambos grupos, cafeína y placebo. El grupo con cafeína se desempeñó mejor que el grupo placebo en la coordinación motora fina (diferencia media [DM] = 2,9; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,7 a 5,1; p = 0,01), integración visomotora (DM = 1,8; IC del 95% : 0.0 a 3.7; P <.05), percepción visual (MD = 2.0, IC 95%: 0.3 a 3.8; P = .02) y organización visoespacial (DM = 1.2; IC del 95%: 0.4 a 2.0; P = .003).
  • CONCLUSIONES: La terapia con cafeína neonatal para la apnea del prematuro mejoró las capacidades visuomotoras, visuoperceptuales y visuoespaciales a la edad de 11 años. La cafeína no afectó negativamente la inteligencia general, la atención y el comportamiento, lo que destaca la seguridad a largo plazo del tratamiento con cafeína para la apnea del prematuro en neonatos de muy bajo peso al nacer.

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