[UPTODATE]Barotrauma del oído

RESUMEN Y RECOMENDACIONES

  • La causa más común de barotrauma auricular es volar. El buceo, la descompresión, las cámaras de oxígeno hiperbáricas y las lesiones por explosión son otras etiologías.
  • El barotrauma se puede manifestar como presión del oído, dolor, pérdida de audición y tinnitus. Puede ocurrir sangrado dentro de la membrana timpánica y, en raras ocasiones, la ruptura de las membranas de las ventanas redondas u ovales puede causar vértigo y pérdida auditiva neurosensorial.
  • Los descongestionantes orales, los antihistamínicos y los aerosoles descongestionantes nasales utilizados antes de volar o bucear pueden reducir la obstrucción alrededor de la trompa de Eustaquio y facilitar la igualación de la presión. La deglución o la maniobra de Valsalva pueden igualar las presiones y evitar lesiones en los tejidos. Masticar chicle o chupar caramelos duros puede ayudar a los adultos, y los lactantes pueden recibir ayuda amamantando o chupando un biberón. Los tapones para los oídos especiales pueden ayudar a igualar la presión para volar, pero no se pueden usar para bucear
  • La mayoría de las lesiones barotrauma sanan espontáneamente. Los antibióticos no están indicados. Los analgésicos deben usarse según sea necesario, pero los descongestionantes, los antihistamínicos y los glucocorticoides no han demostrado ser efectivos.
  • El mareo (vértigo) y la pérdida auditiva neurosensorial pueden indicar una fístula perilinfática y son indicaciones de referencia inmediata a un otorrinolaringólogo.
  • La miringotomía se ha utilizado como prevención y tratamiento del barotrauma relacionado con el vuelo. Los tubos de ventilación pueden ser necesarios para alguien sometido a terapia de oxígeno hiperbárico. La Timpanoplastia o el parche pueden ser necesarios para lesiones graves como rotura osicular o fístula perilinfática.

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