[UPTODATE]Patrones normales de crecimiento en bebés y niños prepúberes

RESUMEN

  • El crecimiento humano normal es pulsátil. Los períodos de crecimiento rápido están separados por períodos de crecimiento no mensurable. El crecimiento también es estacional, con velocidades de crecimiento aumentadas durante los meses de primavera y verano.
  • La velocidad de crecimiento, el cambio en el crecimiento a lo largo del tiempo, es un índice de crecimiento más sensible que una sola medición.
  • En comparación con los bebés alimentados con fórmula, los bebés alimentados con leche materna aumentan de peso de manera relativamente rápida durante los primeros tres a cuatro meses de vida y de forma relativamente lenta a partir de entonces.
  • El peso y la altura se deben representar en la tabla de crecimiento apropiada en cada visita de rutina. Se debe trazar la circunferencia de la cabeza y el peso de la longitud para niños menores de dos años de edad e índice de masa corporal para niños mayores de dos años. El registro exacto del crecimiento puede evitar la evaluación o intervención innecesaria de un niño que tiene un patrón normal de crecimiento.
  • Las tablas de crecimiento de la Organización Mundial de la Salud deben usarse para bebés y niños <24 meses de edad, independientemente del método de alimentación.
  • El crecimiento de los bebés prematuros se puede trazar en las tablas de crecimiento estándar. Sin embargo, no hay consenso sobre cuánto tiempo continuará dicha corrección. La tasa y la duración del “crecimiento de recuperación” pueden variar según la edad gestacional, el peso al nacer, la raza / etnia y otros factores.
  • La evaluación de la proporcionalidad es útil como una pantalla del estado nutricional, para diagnosticar el sobrepeso y la obesidad, y para generar un diagnóstico diferencial para estatura corta o alta. La evaluación de la proporcionalidad es particularmente útil cuando los parámetros de crecimiento son anormales.

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