[ANALES DE PEDIATRIA]Seroprevalencia y transmisión vertical de enfermedad de Chagas en una cohorte de gestantes latinoamericanas en un hospital terciario de Madrid

  • Introducción: La enfermedad de Chagas, causada por Trypanosoma cruzi (T. cruzi), es endémica en Latinoamérica y emergente en Espan ̃a, ligada a inmigración. La transmisión vertical se estima de alrededor del 5%. Se recomienda cribado selectivo en el embarazo para identificar al recién nacido infectado, permitiendo tratamiento precoz y curación de la enfermedad.
  • Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de serología positiva paraT. cruzi en una cohorte de gestantes latinoamericanas y la tasa de transmisión vertical de la misma.
    Pacientes y métodos: Estudio observacional prospectivo de gestantes con serología positiva para T. cruzi en hospital terciario, desde enero del 2013 hasta abril del 2015. El seguimiento de recién nacidos se realizó con PCR al nacimiento, repetida al mes, y serología a los 9-12 meses. Se consideró infectado al nin ̃o con PCR positiva y no infectado al nin ̃o con PCR negativa y/o negativización de anticuerpos.
  • Resultados: Se realizó cribado en 1.244 gestantes latinoamericanas, siendo positivas 40 (pre- valencia 3,2%, IC del 95%: 2,4-4,4%), 85% procedentes de Bolivia. Solo un nin ̃o resultó infectado (transmisión vertical 2,8%, IC del 95%: 0-15%) con PCR positiva al nacimiento. La detección de la embarazada permitió estudiar a los hermanos, detectándose caso asintomático en paciente de 8 an ̃os. Ambos tratados con benznidazol con buena tolerancia, evolución favorable y negativización de PCR y anticuerpos.

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