[EVIDENCIAS EN PEDIATRIA]¿Se podría diagnosticar la enfermedad celíaca solo con serología?

  • Objetivo: validar los valores predictivos positivos y negativos de dos procedimientos diagnósticos de enfermedad celíaca (EC) basados en el uso de anticuerpos sin necesidad de biopsia.
  • Diseño: estudio de cohortes multicéntrico con evaluación de pruebas diagnósticas.
  • Emplazamiento: trece unidades hospitalarias de Digestivo Infantil ubicadas en Europa.
  • Población de estudio: niños de entre 5 meses y 18 años con indicación de biopsia duodenal para descartar EC. Se excluyen los siguientes pacientes: ya diagnosticados de EC, con dieta sin gluten, en tratamiento inmunosupresor las últimas 8 semanas, pacientes que se espera no sean cumplidores y los que están en otros estudios. Se reclutan 949 niños, entrando en el estudio 898.
  • Evaluación de la prueba diagnóstica: en cada centro de referencia se sigue su protocolo habitual para establecer dieta sin gluten y el diagnóstico final. Para cada paciente se recogen datos clínicos, estudio de antígenos HLA, niveles de inmunoglobulina (Ig) A, muestras de serología local y mues- tras de serología para el estudio cegado de anticuerpos IgA anti transglutaminasa tisular (TTG) e IgG anti péptidos deaminados de gliadina (DGL). Se valoran dos procedimientos diagnósticos con sus resultados. El primero se basa en el estudio de TTG. Se definen tres posibilidades diagnósticas: no EC valor < 1 límite superior de lo normal (LSN), dudoso entre1y10veceselLSNyECsielvalores>10vecesel LSN. El segundo se basa en el estudio de TTG-DGL: descarta EC si ambos son < 1 del LSN, confirma EC si ambos son > 10 veces LSN y en cualquier otro caso se considera dudoso (necesidad de biopsia para el diagnóstico)

quees.jpg

DESCARGAR PUBLICACION

One thought on “[EVIDENCIAS EN PEDIATRIA]¿Se podría diagnosticar la enfermedad celíaca solo con serología?”

  1. Por lo que he leído la prueba confirmatoria de Enfermedad Celiaca es por serología y biopsia intestinal, así como por clínica. En el articulo menciona que si los resultados serológicos no fueron certeros, se tendría que hacer la Biopsia, habría que analizar si sólo se realizan los estudios de laboratorio o también se realiza la Biopsia, para no retrasar el diagnóstico.

Deja un comentario