[EVIDENCIAS EN PEDIATRIA]Riesgo de cáncer asociado a trasplante de órgano sólido

  • Los estados de inmunosupresión congénitos o adquiridos, entre los que se encuadran los trasplantes de órganos sólido (TOS), suponen un factor predisponente exógeno bien cono- cido para el desarrollo de neoplasias en la infancia. Los regí- menes preparativos para el TOS, así como la profilaxis y el tratamiento anti-rechazo, disminuyen la capacidad de res- puesta del sistema inmune; limitan su potencial de reconoci- miento y eliminación de células neoplásicas y su habilidad para reprimir la actividad de virus oncogénicos. Se estima que el riesgo acumulado en los receptores deTOS es superior al 50% a los 20 años, 5-10 veces superior al de la población general, constituyendo una de sus principales causas de mortalidad1.
  • Al igual que otras situaciones en Oncología Pediátrica, la edad es un factor determinante que condiciona un escenario dife- rente al del adulto. La probabilidad de desarrollar cáncer en menores de 25 años se incrementa hasta 50 veces.Al riesgo carcinogénico inherente a la inmunosupresión se añaden otros derivados de la exposición a diversos agentes y los condicionados por el estilo de vida de la etapa adulta, a los que, debido al logro de una mayor supervivencia, estarían so- metidos más tiempo, pudiendo condicionar la aparición de efectos peculiares con mayores periodos de latencia.

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