Alimentación transpilórica temprana versus alimentación gástrica en recién nacidos prematuros: un estudio de cohortes retrospectivo

CITA: Wallenstein MB, Brooks C, Kline TA, Beck RQ, Yang W, Shaw GM, et al. Early transpyloric vs gastric feeding in preterm infants: a retrospective cohort study. Journal of Perinatology doi:101038/s41372-019-0372-3 2019;39(-):837.


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RESUMEN

Antecedentes: La alimentación transpilórica neonatal (FPT) no se ha estudiado rigurosamente desde la década de 1980. El objetivo fue evaluar la FPT temprana, definida como la FPT iniciada dentro de la primera semana después del nacimiento, entre los neonatos prematuros en el marco de la práctica neonatal moderna.

Diseño del estudio: Entre 2013 y 2017 se llevó a cabo un estudio retrospectivo de cohortes para todos los niños con peso extremadamente bajo al nacer (PEBC).bebés nacidos en una unidad terciaria de cuidados intensivos neonatales donde la TPF temprana es una práctica común. Los bebés fueron excluidos si no lo hacíanreciben alimentación enteral dentro de la primera semana después del nacimiento o si murieron antes del inicio de la alimentación enteral. El resultado primariofue muerte o displasia broncopulmonar (BPD). Se evaluó la asociación entre la TPF temprana y la medida de resultado primariamediante regresión logística multivariable, con ajuste por edad gestacional, peso al nacer y estado de intubación.

Resultado: La muestra del estudio incluyó a 368 bebés ELBW. Veintisiete por ciento recibió TPF temprano. La muerte o BPD ocurrió en el 58% de los lactantes que recibieron TPF temprana en comparación con el 67% de los lactantes que recibieron alimentación gástrica, odds-ratio ajustado 0,6; intervalo de confianza del 95%: 0,3 a 0,9. El crecimiento y los resultados gastrointestinales adversos no difirieron entre los dos grupos.

Conclusión: La TPF temprana se asocia con un menor riesgo de muerte o BPD entre los bebés ELBW. Se requiere investigación adicional en la forma de un ensayo controlado aleatorio para confirmar una asociación causal entre la TPF temprana y la mejora de los resultados clínicos.

Puede descargar el artículo original completo en: WALLENSTEIN

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