Una evaluación multicéntrica de un dispositivo para medir la capacidad de unión de la bilirrubina en neonatos: los efectos de la edad gestacional, la exposición a intralípidos y la gravedad de la enfermedad

CITA: Schutzman DL, VKB, Cuadrado MEC, Lamola AA, Frantz I, Obregon E, et al. A multi-center evaluation of a device for measurement of bilirubin binding capacity in neonates: the effects of gestational age, Intralipid exposure and illness severity. Journal of Perinatology doi:101038/s41372-019-0365-2 2019;39(6):883.


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RESUMEN

Objetivo: Mida la variación diaria de la capacidad de unión de la bilirrubina (BBC) usando un hematofluorómetro Pointof-Care automatizado, que aún no ha sido aprobado por la FDA. Medir los efectos de la prematuridad, la inestabilidad clínica y la exposición a Intralipid en la BBC.

Sujetos: Muestra de conveniencia de 109 bebés de guarderías para bebés sanos y de cuidados intensivos. Edades gestacionales 28-41 semanas, 261 muestras obtenidas de edades postnatales de 1-4 días. Los neonatos inestables se definieron por la necesidad de al menos un tratamiento no invasivo apoyo respiratorio y FiO2 ≥ 0.25.

Resultados: La variación media entre días fue de 2.9 ± 5.1 mg/dL. La BBC (0,254 mg/dL/semana) y la albúmina (0,037 g/dL/semana) aumentaron por cada semana de gestación. La BBC fue inferior en los lactantes inestables en comparación con los lactantes sanos (26,1 ± 7,6 mg/dL versus 28,6 ± 6,3 mg/dL). La BBC no fue significativamente diferente en los lactantes que recibieron o no recibieron IL.

Conclusiones: Las mediciones de la BBC que utilizaron el dispositivo tuvieron una reproducibilidad intraespecífica y una variabilidad entre días aceptables. La BBC puede ser útil para guiar la evaluación de las decisiones de tratamiento agresivo versus conservador en recién nacidos prematuros y enfermos con hiperbilirrubinemia.

Puede descargar el artículo original completo en: SCHUTZMAN 2019

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