Puntaje de Ultrasonido pulmonar para diagnosticar Displasia Broncopulmonar

Antecedentes: el ultrasonido pulmonar (LU) se ha utilizado ampliamente para diagnosticar y monitorear enfermedades pulmonares agudas en neonatos, pero su papel en enfermedades crónicas no ha sido elucidado
Objetivo: nuestro objetivo es describir la evolución de una puntuación de ultrasonido pulmonar (puntuación de LU) en lactantes de muy bajo peso al nacer (VLBWI, por sus siglas en inglés) con y sin displasia broncopulmonar (BPD).
Métodos: Incluimos prospectivamente 59 VLBWI y realizamos LU en las primeros 24 y 72 horas de vida, y luego semanalmente hasta las 36 semanas de edad postmenstrual (PMA). Nosotros calculamos la puntuación de LU como una puntuación semicuantitativa que representa la aireación (0‐3) en Tres áreas diferentes de cada pulmón.
Resultados: El grupo que no era BPD (n = 38) tuvo una puntuación de LU más baja en 1, 2, 3, 4 y 36 semanas PMA que el grupo BPD: puntuación media de 1 (0‐4) frente a 7 (3‐10), p <.001; 0 (0‐1) vs 7 (4‐9), p <.001; 0 (0‐1) vs 8 (7‐11), p <.001; 0 (0‐2) vs 9 (4‐12), p <.001; 0 (0‐0) vs 3 (0‐6), P <.001. Una puntuación de LU de 5 o más en 1 semana de vida predijo BPD con una sensibilidad (Se) del 71%, especificidad (Sp) 80%, área bajo la curva ROC (AUC) 0.8 y a las 2 semanas de vida con Se 74%, Sp 100% y AUC 0.93. Una puntuación LU de 4 o superior a las 4 semanas predice la DBP moderada-severa (Se 100%, Sp 80% y AUC 0,89).
Conclusión: en VLBWI sin BPD, la puntuación de LU aumenta durante la primera semana de vida y disminuye después, mientras que entre los sujetos con BPD, la puntuación de LU sigue siendo alta Hasta las 36 semanas de PMA. La puntuación de LU puede predecir el diagnóstico de BPD en 1 semana y 2 semanas de vida, y puede predecir DBP moderada-severa a las 4 semanas de vida

Descargar: Lung ultrasound score as early predictor of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight infants

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