Aumentar la dosis de profilaxis oral con vitamina K y su efecto sobre el riesgo de hemorragia

CITA: Löwensteyn YN, Jansen NJG, Heerde Mv, Klein RH, Kneyber MCJ, Kuiper JW, et al. Increasing the dose of oral vitamin K prophylaxis and its effect on bleeding risk. European Journal of Pediatrics doi:101007/s00431-019-03391-y 2019;178(7):1.


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RESUMEN

La profilaxis con vitamina K en la lactancia tiene como objetivo prevenir el sangrado por deficiencia de vitamina K (VKDB, por sus siglas en inglés) que pone en peligro la vida. El régimen holandés de profilaxis oral diaria se sextuplicó de 25 a 150 μg debido a una alta tasa de fracaso. Evaluar la eficacia de este método se compararon las incidencias de la VKDB intracraneal en ambos regímenes mediante vigilancia general y específica. La VKDB tardía en la población pediátrica general fue identificada por la Unidad de Vigilancia Pediátrica de los Países Bajos, entre el 1 de octubre 2014 y 31 de diciembre de 2016. Además, los lactantes con sangrado por deficiencia de vitamina K intracraneal se identificaron mediante el método Registro holandés de evaluación de cuidados intensivos pediátricos. La incidencia de la VKDB intracraneal según lo evaluado por el médico general y el médico objetivo. la vigilancia disminuyó de 1,6 por 100.000 (IC del 95%: 0,4-5,1) a 1,3 por 100.000 (IC del 95%: 0,5-3,2) y de 3,1 por 100.000 nacidos vivos (IC del 95%: 1,9 a 5,0) a 1,2 por cada 100.000 nacidos vivos (IC del 95%: 0,6 a 2,3), respectivamente. Mediana de tiempo entre consecutivos en estos últimos aumentaron de 24 a 154 días (p < 0,001).

Conclusión: Un aumento de seis veces en la profilaxis oral con vitamina K se asoció con una reducción sorprendentemente modesta en la incidencia de la VKDB intracraneal, lo que indica que es necesario abordar otros factores además de la dosis para mejorar la eficacia.

Puede descargar el artículo original completo en: LOWENSTEYN 2019

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