VALORACIÓN SUBJETIVA DE LOS PADRES EN EL MANEJO DE LAS BRONQUIOLITIS

AUTORA: Lic. CARLA MACHADO


CITA: Gomez L, Tomas-Biosca M, Criado González M, Plata B. Valoración subjetiva de los padres en el manejo de las bronquiolitis. Acta pediátrica Española .2018.76(9/10):109-13 DOI: 133095282


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RESUMEN

Introducción: Numerosos estudios concluyen que no hay diferencias significativas entre los distintos aerosoles utilizados en el tratamiento de las bronquiolitis. Sin embargo, en protocolos recientes, la adrenalina ha demostrado mayor eficacia que el placebo y los beta-2 agonistas a corto plazo, con una mejoría en lossíntomas en los primeros 60minutos.
 Métodos: Estudio experimental, prospectivo, aleatorizado y simple ciego, en el que se incluyeron lactantes menores de 12 mesesingresados en nuestro hospital entre el 15 de octubre de 2015 y el 31 demarzo de 2016.
 Resultados: La muestra final fue de 58 niños, un 62% varones. La mediana de edad al ingreso fue de 2 meses (rango intercuartílico: 3), el 62% recibió adrenalina y el 38%SSF.Nose hallaron diferencias enelnúmerode días de oxigenoterapianienel de días de ingreso entre ambos grupos. Respecto a la apreciación de los padres sobre la ingesta, el sueño y el estado general, no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre ambos aerosoles.
 Discusión-conclusión: El uso de adrenalina no produce una mejoría subjetiva percibida porlos cuidadoresfrente aluso de SSF.
Comentarios
 Evidencia actualsobre el problema de estudio

Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Klaassen TP, (2015) Realizaron revisión sistemática concluyendo que el SSH nebulizado se asocia con una reducción de 11 horas de estancia hospitalaria en los pacientes ingresados, y con una disminución del 20% en el periodo de hospitalización. Sugiere que se trata de un tratamiento seguro, especialmente administradojuntocon un broncodilatador.
Anthracopoulos (2016) plantea la necesidad de aclarar si la adrenalina debería usarse en combinación con el SSH, ya que la vasoconstricción que produce puede favorecer la reducción del edema de la pared de la vía respiratoria.
Flores-González et al. (2015) mostraron los efectos beneficiosos de la combinación de SSH y adrenalina frente al SSH solo en la duración de la estanciahospitalaria enniñosmenores de2 años.

 Principales problemasrelacionados al estudio

En el n el 20% no se pudo realizar el test rápido para virus (VRS) por falta de reactivo

 Análisisfinal y conclusiones 
No se encontraron diferencias entre el uso de SSF y adrenalina en la disminución de días de ingreso ni en la necesidad de oxigenoterapia suplementaria, lo que coincide con las recomendaciones de las guías vigentes.
Los padres o cuidadores de los niños ingresados no encontraron un mayor beneficio con uno u otro aerosol.

El estudio tiene una visión integradora y humanista al integrar a la familia en la investigación teniendo en cuenta la visión de los cuidadores y su percepción, esto hace que se busqueelbeneficioenconjuntoconelequipomédicodelpaciente.

Puede descargar el artículo original completo en: GÓMEZ L.

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