Nueva Administración de Surfactante Técnicas: ¿Cambiarán el resultado?

CITA: D. W, Soll BRF. Novel Surfactant Administration Techniques: Will They Change Outcome? Neonatology 2019 DOI: 101159/000497328. 2019;115(-):411.


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RESUMEN

Tradicionalmente, el surfactante se ha administrado a prematuros, los niños con síndrome de dificultad respiratoria a través de una sonda endotraqueal y en combinación con ventilación mecánica. Sin embargo, las consecuencias negativas de la  ventilación mecánica como el neumotórax y la displasia broncopulmonar son bien conocidas. Para proporcionar los beneficios de la administración de surfactante sin los efectos negativos de la ventilación mecánica, se han desarrollado varios métodos de administración de surfactante menos invasivo. Estos métodos incluyen InSurE (intubar, surfactar, extubar), administración faríngea, administración de máscara laríngea, administración de surfactante en aerosol y administración de catéteres delgados (TCA). De estos, el TCA ha sido estudiado más extensamente y es el más prometedor como un modo menos invasivo y efectivo de administración de surfactante a los recién nacidos prematuros. Estudios adicionales ayudarán a determinar qué pacientes se beneficiarían más de la administración de surfactantes menos invasivos.

CONCLUSIONES: 

Como las formas no invasivas de ventilación han complementado un enfoque casi universal de la asistencia respiratoria que ha incluido intubación y ventilación convencional, nuevas estrategias para administrar surfactante de forma menos invasiva se han desarrollado. Los metanálisis de estos ensayos sugieren que se pueden lograr beneficios clínicos significativos con estos enfoques. Con la excepción de la administración en aerosol de surfactante, ninguno de ellos es realmente «no invasivo», pero estudios adicionales refinarán al paciente apropiado selección y modalidad de tratamiento que optimizará nuestros enfoque para los recién nacidos prematuros en riesgo de padecer o tener síndrome de dificultad respiratoria.

Puede descargar el artículo original completo en: WHITTNEY 2019

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