La procalcitonina frente a la proteína C reactiva: revisión de la cinética y rendimiento para el diagnóstico de sepsis neonatal

Resumen
La procalcitonina (PCT) y la proteína C reactiva (PCR) se utilizan comúnmente como biomarcadores, pero su ventaja de diagnóstico para la sepsis neonatal de aparición temprana (EOS) o de aparición tardía (LOS) La sepsis es controvertido. En una revisión exhaustiva de la literatura encontramos heterogeneidad significativa  entre los estudios en tiempos de muestra, los valores de corte, la consideración de los resultados del cultivo de sangre para la sepsis clasificación, y definición de EOS frente a LOS. Se identificaron 39 estudios que comparaban directamente PCT con la PCR, pero sólo cuatro en los recién nacidos de muy bajo peso al nacer (VLBW). La sensibilidad media para EOS, LOS, y EOS LOS fue 73,6%, 88,9%, y 76,5% para el PCT, en comparación con 65,6%, 77,4% y 66,4% para la PCR, respectivamente. La media de especificidad de PCT y PCR fue del 82,8% frente a 82,7% para EOS, 75,6% frente a 81,7% para la LOS, y 80,4% frente a 91,3% para EOS LOS. Más estudios para comparar directamente, ambos biomarcadores para EOS y LOS, especialmente en los recién nacidos extremadamente y muy bajo peso al nacer, son necesarios para determinar su valor clínico para la orientación de la terapia antibiótica en la sepsis neonatal.

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