Nuevos desarrollos en el soporte respiratorio para bebés prematuros

Resumen:

La evolución de la asistencia respiratoria neonatal ha sido una de las piedras angulares de los avances en la medicina neonatal-perinatal, que ha permitido que la supervivencia de los lactantes antes considerada como no viable. Hay un enfoque creciente en el desarrollo de estrategias que no solo salvan vidas, sino que también minimizan las lesiones de los pulmones y otros sistemas de órganos, reduciendo así las morbilidades a largo plazo. El apoyo respiratorio inmediatamente después del nacimiento es un área que se había quedado atrás en términos de base de evidencia y avances tecnológicos hasta hace poco. Algunos de estos avances incluyen el uso de monitores de función respiratoria para medir el flujo y el volumen tidal, nuevas pruebas de la suplementación y el monitoreo de oxígeno y los esfuerzos para formular una estrategia ideal para establecer la capacidad residual funcional después del nacimiento. La creciente evidencia de los beneficios de evitar la ventilación invasiva en la reducción de la displasia broncopulmonar ha dado como resultado esfuerzos para reducir aún más la necesidad de intubación endotraqueal mediante la aplicación de estrategias más nuevas, como la instilación de surfactante menos invasiva, la ventilación oscilatoria no invasiva de alta frecuencia o el uso de flujo nasal de alto flujo, cánula de oxígeno. Para los bebés que requieren ventilación mecánica, se están evaluando estrategias más nuevas, como la ventilación dirigida por volumen o la ventilación con ajuste neuronal para reducir la lesión pulmonar inducida por el ventilador. A pesar de estos avances, existen desafíos significativos, que incluyen la falta de una base de evidencia concluyente para muchas de las estrategias respiratorias utilizadas actualmente, sin reducción en la incidencia de displasia broncopulmonar en la última década.

Descargar: New Developments in Respiratory Support for Preterm Infants.

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