Hipoglucemia hiperinsulinémica: una visión general de una afección clínica compleja

CITA: Kostopoulou E., and Shah P. Hyperinsulinaemic hypoglycaemia an overview of a complex clinical condition. European Journal of Pediatrics. 2019. 178,(8): 1151. doi:10.1007/s00431-019-03414-8


RESUMEN

La hipoglucemia hiperinsulinémica (HH) es una de las principales causas de hipoglucemia en el período neonatal, la infancia y la niñez. Es causada por la secreción de insulina no suprimida en el contexto de la hipoglucemia y conlleva un alto riesgo de secuelas neurológicas significativas, como el deterioro cognitivo. Las mutaciones genéticas han sido implicadas en la patogénesis de la enfermedad. Otras causas incluyen retraso del crecimiento intrauterino, asfixia perinatal, diabetes mellitus materna y síndromes, como Beckwith-Wiedemann. Según la etiología, la presentación clínica puede variar desde la ausencia de síntomas hasta los típicos síntomas adrenérgicos y el coma e incluso la muerte. El diagnóstico se basa en hallazgos bioquímicos y la técnica de imagenología de estándar dorado es la PET/TC 18F-DOPA. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, como diazóxido, nifedipina, glucagón y octreotida, así como cirugía. El tratamiento novedoso, como la octreotida de acción prolongada, la lanreotida y el sirolimus, se puede utilizar como una alternativa a la pancreatectomía. Los posibles tratamientos médicos futuros incluyen exendin, un antagonista del receptor GLP-1 e infusión de glucagón por medio de una bomba.

Conclusión: Los avances en los campos de las pruebas genéticas, las técnicas de imagen y el tratamiento médico están empezando a proporcionar nuevos conocimientos sobre la detección temprana, enfoques de tratamiento menos invasivos y menos complicaciones asociadas con la compleja entidad de la hipoglucemia hiperinsulinémica.

Puede descargar el artículo  original completo en: KOSTOPOULOU 2019

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.