Modulación inmunitaria en la sepsis pediátrica

CITA: Hall, M. Immune Modulation in Pediatric Sepsis.Journal of Pediatric Intensive Care, 2019. 08 (01), 042–050. doi:10.1055/s-0038-1676607  


RESUMEN

La respuesta inmunitaria inicial del huésped a la sepsis en los niños se caracteriza por una oleada de proinflamatorio que puede estar asociada con fiebre, fuga capilar y disfunción de órganos. Sin embargo, hay una respuesta antiinflamatoria concurrente que resulta en hiporespuesta de células inmunes innatas y adaptables. Cuando es grave, esta respuesta se denomina inmunoparálisis y se sabe que está asociada con disfunción prolongada de órganos, mayor riesgo de infección nosocomial y muerte en adultos y niños sépticos. La supresión inmune inducida por la sepsis puede definirse en el laboratorio por la reducción de la capacidad de producción de citoquinas ex vivo-estimuladas por la sangre entera, la reducción de la expresión del antígeno leucocitario humano (HLA)-DR en los monocitos circulantes y la reducción del recuento absoluto de células. Mientras que los tratamientos antiinflamatorios han sido en gran medida infructuosos para mejorar los resultados de la sepsis en adultos y niños, el uso de tratamientos inmunoestimulantes como el factor estimulante de colonias de granulocitos macrófagos (FECG) en pacientes con inmunoparálisis inducida por la sepsis es prometedor. Se necesita una mayor comprensión de los factores de riesgo para la inmunoparálisis junto con el desarrollo y la ejecución de ensayos clínicos específicos de inmunofenotipo de estrategias para optimizar la función inmunitaria innata y adaptativa para mejorar aún más los resultados en los niños sépticos.

Puede descargar el artículo  original completo en: hall2019

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