La anemia perinatal se asocia con los resultados del desarrollo neurológico y neonatal en bebés con asfixia perinatal de moderada a grave

CITA:Kalteren, W., et al. Perinatal Anemia is Associated with Neonatal and Neurodevelopmental Outcomes in Infants with Moderate to Severe Perinatal Asphyxia. Neonatology, 2018; 114(4): 315–322. doi:10.1159/000490369.


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

Antecedentes: La anemia perinatal puede causar asfixia perinatal. Su fisiopatología y sus efectos en el desarrollo neurológico son teóricamente diferentes de otras causas de asfixia perinatal.

Objetivo: El objetivo del estudio fue determinar si la anemia perinatal produce resultados diferentes a corto y largo plazo que otras causas de asfixia perinatal tratadas con hipotermia terapéutica.

Métodos: Se incluyeron retrospectivamente lactantes con encefalopatía hipóxica-isquémica moderada a grave, nacidos entre mayo de 2009 y octubre de 2015. Durante el seguimiento, evaluamos el desarrollo cognitivo y motor a los 2-3 años de edad, utilizando las Escalas Bayley de Desarrollo de Bebés y Niños Pequeños, tercera edición (BSID-III). El resultado del desarrollo neurológico (NDO) se clasificó como anormal en caso de parálisis cerebral con el sistema de clasificación de la función motora gruesa ≥III y/o una puntuación compuesta BSID-III <85. Los resultados de los recién nacidos con anemia perinatal (hemoglobina inicial <7 mmol/L) se compararon con los de los recién nacidos con asfixia perinatal debido a otras causas.

Resultados: En total, se incluyeron 111 lactantes de los cuales 30 bebés (27%) murieron durante el período neonatal. Los lactantes con anemia (n = 23) tuvieron un mayor riesgo de mortalidad, OR 3,33; IC del 95%: 1,27 a 8,72; p = 0,01. Ninguno de los lactantes supervivientes con anemia (n = 12) tuvo un NDO anormal, en contraste con 26/69 (38%) con deficiencias del desarrollo neurológico, particularmente problemas motores, en el grupo no anémico, p < 0,01.

Conclusiones: La anemia perinatal que causa asfixia perinatal de moderada a grave se asocia con un mayor riesgo de mortalidad neonatal. Sin embargo, todos los sobrevivientes con anemia perinatal mostraron un NDO normal en contraste con los niños que nacieron asfixiados debido a otras causas. El mecanismo fisiopatológico subyacente para el NDO favorable en el grupo de anemia perinatal necesita mayor aclaración.

Puede descargar el artículo  original completo en: kalteren2018

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.