La albúmina sérica y Apnea en la bronquiolitis

La prevalencia de apnea fue diez veces mayor en los niños hospitalizados con niveles de albúmina sérica <3.8 g / dL que en aquellos con niveles normales.

La apnea es una temida complicación potencialmente mortal de la bronquiolitis en bebés. La identificación de marcadores predictivos permitiría protocolos de tratamiento mejorados para estos bebés.

En un análisis secundario de los datos de Multicenter Airway Research Collaboration, los investigadores evaluaron la asociación entre el nivel de albúmina sérica y la apnea en 1016 neonatos (mediana de edad, 3 meses) hospitalizados con bronquiolitis y sin trastornos cardíacos y pulmonares de confusión. La apnea ocurrió en 25 niños durante la hospitalización y en 44 antes, pero no durante la hospitalización. La albúmina sérica fue baja (<3.8 g / dL) en 385 neonatos (38%). Entre los hallazgos:

  • Entre los 25 bebés con apnea durante la hospitalización, el nivel medio de albúmina sérica fue de 3.5 g / dL y 22 niños (88%) tuvieron niveles bajos.
  • La prevalencia general de apnea fue de 5.7% en los bebés con bajo contenido de albúmina versus 0.5% en aquellos con albúmina normal.
  • La albúmina baja se asoció significativamente con la apnea (odds ratio, 12.7).
  • La edad más joven, el parto prematuro y el bajo peso para la edad también se asociaron con la apnea.
  • Después de ajustar los factores de riesgo anteriores, la albúmina sérica baja permaneció asociada estadísticamente a la apnea (OR, 4.4).
  • El riesgo de apnea fue similar en niños con y sin infección por virus sincitial respiratorio.

COMENTARIO
La albúmina sérica baja parece ser otra señal de advertencia del riesgo de apnea en los bebés con bronquiolitis, junto con la prematuridad y bajo peso para la edad. Sin embargo, desafortunadamente, la sensibilidad de la albúmina sérica baja para predecir la apnea no es muy buena, ya que la mayoría de los niños con niveles bajos no desarrollaron apnea. Los autores  no recomiendan el control de rutina de la albúmina en bebés con bronquiolitis según este estudio.

Descartar original: Serum Albumin and Apnea in Bronchiolitis

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