Más allá de bloqueo cardíaco de primer grado en el diagnóstico de la fiebre reumática aguda.

Resumen:

OBJETIVOS: El bloqueo cardíaco de primer grado es una manifestación secundaria de la fiebre reumática aguda. bloqueo cardiaco de segundo grado y tercer y ritmos de la unión se producen con menor frecuencia. Presentamos los pacientes que presentan estas tres últimas alteraciones electrocardiográficas e investigar su utilidad diagnóstica. Se identificaron los pacientes ingresados ​​en nuestro centro de reunión según los Criterios 2014 en Nueva Zelanda para el protocolo de diagnóstico para la fiebre reumática durante un período de 5 años a partir de enero 2010 a diciembre 2014: el diseño. Clínica, hematológica, electrocardiográficos y ecocardiográficos fueron revisados los registros. Los electrocardiogramas (ECG) se considera anormal si había bloqueo auriculoventricular  de segundo o tercer grado  o ritmos de la unión. Se revisaron los datos comparativos de pacientes con trastornos de la conducción avanzada sin un diagnóstico de la fiebre reumática durante el mismo período de tiempo. 
RESULTADOS: Un total de 201 pacientes cumplieron los criterios de inclusión para la fiebre reumática. De éstos, 17 (8,5%) tenían anormalidades transitorias de conducción atrioventricular, 5 (2,5%) con bloqueo auriculoventricular segundo o tercer grado, y 12 (6%) ritmos de la unión. Las 173 (86%) pacientes restantes tuvieron evidencia de valvulitis reumática en la presentación. Sólo se encontró un paciente sin fiebre reumática tener alteraciones de la conducción avanzadas durante el período de estudio, de un total de 3702 ECG. 
Conclusiones: Este gran cohorte contemporánea de la fiebre reumática aguda muestra que el 8,5% de los casos tenía o bloqueo auriculoventricular avanzado o ritmos de la unión a la vez muy sugestiva del diagnóstico en nuestra población.

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