Efectos de fentanilo para el control del dolor y neuroprotección en los RN muy prematuros con ventilación mecánica.

Resumen:

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la infusión de protección cerebral fentanilo en recién nacidos muy prematuros en las primeras 72 horas de la ventilación mecánica.
Métodos: En este ensayo doble ciego, aleatorizado, controlado, los recién nacidos ventilados mecánicamente (<de edad gestacional de 32 semanas) fueron aleatorizados para fentanilo (infusión continua de fentanilo) o placebo (infusión continua de glucosa, controles ) en las primeras 72 h del período de ventilación mecánica. Se evaluaron el perfil prematuro dolor infantil (PIPP), velocidad del flujo sanguíneo cerebral, las concentraciones de enolasa específica de neuronas (NSE) en muestras de plasma, y ​​las grabaciones (CFM) observación de la función cerebral.
Resultados: Veintisiete niños fueron asignados al grupo de fentanilo y 26 al grupo de control. El grupo fentanilo tenía puntuaciones significativamente más bajas PIPP que el grupo de control a los 12, 24, 48, y 72 h después del inicio de la infusión (todo p <0,05). No se observaron cambios significativos en los parámetros hemodinámicos durante el período de observación usando mediciones de flujo Doppler transcraneal (p > .05). El grupo fentanilo tenía menores niveles de NSE y las puntuaciones CFM totales más altas en comparación con el grupo control (ambos p <0,05).
Conclusión:  En recién nacidos muy prematuros con ventilación mecánica, la infusión de fentanilo continua podría proteger el cerebro en desarrollo por aliviar el dolor durante el primer 72 h de la ventilación mecánica. No se observaron cambios significativos en los parámetros hemodinámicos durante el período de observación usando mediciones de flujo Doppler transcraneal (p > .05).

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