Epidemiología y factores sanitarios asociados con las infecciones neonatales por enterococos

Resumen

Objetivo Investigar la epidemiología y los factores de salud asociados con las infecciones por enterococos neonatales de inicio tardío.

Diseño multicéntrico, estudio de cohorte retrospectivo multinacional utilizando datos de infección recolectados prospectivamente de una red de vigilancia de infecciones neonatales entre 2004 y 2016; Esto se complementó con datos de salud de un cuestionario distribuido a las unidades neonatales participantes.

Configuración de sesenta unidades neonatales en Europa (Reino Unido, Grecia, Estonia) y Australia.

Pacientes Bebés ingresados ​​en unidades neonatales participantes que tuvieron un cultivo positivo de sangre, líquido cefalorraquídeo u orina después de 48 horas de vida.

Resultados En total, se informaron 414 episodios de infección invasiva por Enterococcus spp en 388 neonatos (10.1% de un total de 4083 episodios en 3602 neonatos). Enterococcus spp fueron la segunda causa más común de infección de aparición tardía después de  Staphylococcus spp coagulasa-negativos y se asociaron fuertemente con enterocolitis necrotizante (NEC) (OR ajustado 1.44, IC 95% 1.02 a 2.03, p = 0.038), nutrición parenteral total (NPT) (OR ajustado 1.34, IC 95% 1.06 a 1.70, p = 0.016) , aumento de la edad posnatal (por aumento de 1 semana: OR ajustado 1.04, IC del 95%: 1.02 a 1.06, p <0.001) y disminución del peso al nacer (por incremento de 1 kg: OR ajustado 0.85, IC del 95% 0.74 a 0.97, p = 0.017 ) No hubo evidencia de que una proporción inadecuada de personal de enfermería a paciente en unidades de alta dependencia se asocia con un mayor riesgo de infecciones por enterococos.

Conclusiones Enterococcus spp fue la segunda causa más frecuente de infecciones de inicio tardío. La asociación entre las infecciones por enterococos, NEC y TPN puede informar a los regímenes antimicrobianos empíricos en estos contextos y proporcionar información para reducir estas infecciones.

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