EFECTO DE LA LACTANCIA EN LAS INFECCIONES PEDIÁTRICAS FRECUENTES: ESTUDIO DE COHORTE PROSPECTIVO DE CINCO AÑOS

AUTORA: Dra Flor Grecia García López


CITA: Ardiç C, Yavuz E. , Efecto de la lactancia en las infecciones pediátricas frecuentes: estudio de cohorte prospectivo de cinco años. Arch Argent Pediatr 2018;116(2):126-132. DOI: http://dx.doi.org/10.5546/aap.2018.126


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RESUMEN

  • Introducción: La leche materna es una excelente fuente nutricional para el bebé y además contiene anticuerpos, citocinas, factores de crecimiento, sustancias antibióticas y células específicas del sistema inmunitario. Las mejoras del sistema inmunitario y los efectos protectores contra las infecciones continúan durante todo el período de lactancia.
  • Métodos: Estudio de cohorte prospectivo se incluyeron 411 niños nacidos en Rize, Turquía, entre diciembre a enero de 2011. Se obtuvo la aprobación del comité de ética de la facultad de medicina de Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi. El estudio comenzó tras obtener los formularios de consentimiento informado de las madres de todos los participantes y continuó hasta que los niños cumplieron 60 meses de edad. Se realizó el seguimiento de estos lactantes y sus madres en intervalos regulares durante cinco años con el mismo médico especialista área afin. Con métodos estadísticos descriptivos y la prueba t de Student para comparar las variables con distribución normal y la prueba U de Mann-Whitney para comparar las variables con distribución anormal. Se utilizó la correlación de Pearson.
  • Resultados: Se incluyeron 270 pacientes (65,8%). La incidencia de otitis media aguda y gastroenteritis aguda en los lactantes amamantados durante más de 12 meses fue menor en comparación con aquellos amamantados durante menos de 12 meses (p < 0,05). La media de edad de las madres era de 28,7 (± 9,71). El 45,56% de ellas tenían entre 26 y 35 años. Laduración total de la lactancia para relacionar los episodios de gastroenteritis es p<0.012 y para otitis media aguda p<0.032 para infecciones respiratorias p< 0,059, para infecciones de vías urinarias p<0.896.
  • Discusión-conclusión: Los beneficios a largo plazo de la lactancia y se observó una disminución significativa de las infecciones como la otitis media y la gastroenteritis durante los primeros cinco años de vida con la lactancia durante más de 12 meses. También se detectó que las infecciones como la otitis media y la gastroenteritis fueron significativamente menos frecuentes hasta los cinco años de edad en los niños amamantados exclusivamente durante los primeros seis meses.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
    • De la Vega, et al (2010) realizaron un estudio sobre la lactancia materna y su influencia en el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas donde concluyeron que las infecciones respiratorias agudas fueron más frecuentes en niños que recibieron poco tiempo de lactancia mixta (19 %), así como en los que se alimentaron de modo artificial (14 %), con predominio en ellos de la mayor parte de las otitis medias y la totalidad de las neumonías.
    • Olivares G. et al, (2017) realizaron un estudio donde investigaron el efecto de la lactancia materna sobre la tasa de hospitalizaciones en lactantes nacidos a término sanos menores de ocho meses de edad.
  • Principales problemas relacionados al estudio
    • El principal problema identificado por los autores es que las infecciones analizadas fueron solamente aquellas para las cuales los padres solicitaron atención médica y que, por lo tanto, se registraron. Las infecciones que los padres consideraron simples y que se resolvieron fácilmente podrían dar lugar a un sesgo.
  • Análisis final y conclusiones
    • Los beneficios a largo plazo de la lactancia donde se observa una disminución significativa de las infecciones como la otitis media y la gastroenteritis durante los primeros cinco años de vida con la lactancia durante más de 12 meses.
    • Tiene un efecto protector la lactancia materna asociado al sistema inmunitario.
    • Una aportación al presente estudio de investigación es que los médicos ingresaron los diagnósticos de infección según el sistema de codificación de la CIE y la confirmación de los diagnósticos por parte de los investigadores, lo que incrementa la confiabilidad del estudio. De acuerdo a los lineamientos de la OMS en área de la lactancia materna a nivel mundial para fomentar una nutrición integral en los lactantes.

Puede descargar el artículo  original completo en: ARDIC

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