Los antibióticos neonatales y la prematuridad se asocian con un mayor riesgo de trastornos gastrointestinales funcionales en el primer año de vida

CITA: Salvatore S. et, al. Neonatal Antibiotics and Prematurity Are Associated with an Increased Risk of Functional Gastrointestinal Disorders in the First Year of Life. The Journal of Pediatrics.  2019, (212) :44–51 doi:10.1016/j.jpeds.2019.04.061 


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RESUMEN

Objetivo: Evaluar la prevalencia de los trastornos gastrointestinales funcionales (TGI) en el primer año de vida y la influencia de diferentes factores neonatales en el desarrollo de los TGI.

Diseño del estudio: Un estudio prospectivo de cohorte multicéntrico que incluye a los recién nacidos, inscritos consecutivamente al nacer, y que se llevó a cabo hasta un año. Se registraron la edad gestacional, la administración de antibióticos neonatales, la duración de la hospitalización, el modo de parto, el peso al nacer y el patrón de alimentación. Los FGID se clasificaron de acuerdo con los criterios de Roma III y se evaluaron a los 1, 3, 6 y 12 meses de vida.

Resultados: De los 1.152 recién nacidos inscritos, 934 (81,1%) completaron el estudio, 302 (32%) eran recién nacidos antes del término, 320 (34%) tenían antibióticos neonatales y 718 (76,9%) tenían al menos 1 FGID según los criterios de Roma III (443[47]. 4%] cólico infantil, 374[40,0%] regurgitación, 297[31,8%] disquectasia infantil, 248[26,6%] estreñimiento funcional y 34[3,6%] diarrea funcional) durante el primer año de vida. La proporción de recién nacidos prematuros que se presentaron con FGID (86%) fue significativamente mayor en comparación con los recién nacidos a término (72,5%) (c2 = 21,3; P = 0,0001). En el análisis multivariado, la prematuridad y el uso neonatal de antibióticos se asociaron significativamente con al menos 1 FGID.

Conclusiones : Se encontró una alta tasa de FGID en lactantes, probablemente relacionada con la población reclutada, el largo período de observación, el diagnóstico basado en los criterios de Roma III y los informes de los padres. El parto prematuro y el uso neonatal de antibióticos en los primeros meses de vida están asociados con una mayor incidencia de FGID, particularmente cólicos infantiles y regurgitación. En nuestra población, el parto por cesárea y el patrón de alimentación a un mes de vida surgieron como factores de riesgo adicionales para la disquexia infantil y la diarrea funcional. Otros factores neonatales asociados con los FGID necesitan ser explorados más a fondo.

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