Definiciones de los trastornos funcionales del dolor abdominal pediátrico y medidas de resultado: Una revisión sistemática.

CITA: Zeevenhooven J. et, al. Definitions of Pediatric Functional Abdominal Pain Disorders and Outcome Measures: A Systematic Review. The Journal of Pediatrics. 2019 (212): 52–59.e16. doi:10.1016/j.jpeds.2019.04.048 


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RESUMEN

Objetivo: Revisar sistemáticamente las definiciones de las órdenes de dolor abdominal funcional (FAPD) y las medidas de resultado utilizadas en los ensayos controlados aleatorios terapéuticos en las FAPD pediátricas que cumplen con las recomendaciones de las medidas de resultado en reumatología.

Diseño del estudio: Se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de datos Cochrane, MEDLINE, Embase y Cinahl desde su inicio hasta abril de 2018. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios terapéuticos escritos en inglés sobre los FAPD en niños de 4 a 18 años de edad. Las definiciones de los FAPD, las intervenciones, las medidas de resultado, los instrumentos de medición y los evaluadores de resultados de cada estudio se tabularon de forma descriptiva. La calidad se evaluó mediante la Lista Delphi.

Resultados: Se encontraron un total de 4771 artículos, de los cuales se incluyeron 64 artículos (n = 25, 39% de alta calidad metodológica). Se utilizaron los criterios Roma III (50%), Roma II (17%), Apley (16%) y definidos por el autor (17%) para definir los FAPD. Catorce estudios (22%) evaluaron una intervención farmacológica, 25 (39%) una dieta y 25 (39%) una intervención psicosocial. Cuarenta y cuatro estudios (69%) predefinieron sus resultados primarios. En total, 211 medidas de resultado predefinidas informadas se agruparon en 23 dominios de resultados diferentes; la mayoría fueron reportadas por pacientes (n = 27, 61%). De los 14 estudios que evaluaron una intervención farmacológica, 12 (86%) informaron sobre eventos adversos.

Conclusiones: Los estudios sobre los FAPD pediátricos son de calidad metodológica limitada y muestran una gran heterogeneidad e inconsistencia en la definición de los FAPD y las medidas de resultado utilizadas. Es necesario desarrollar un conjunto de resultados básicos para hacer posible la comparación entre los estudios de intervención.

Puede descargar el artículo  original completo en: ZEEVENHOOVEN

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