Colapso Circulatorio de Inicio Tardío y Riesgo de Parálisis Cerebral en Bebés Extremadamente Prematuros

CITA: Yasuoka K. et, al. Late-Onset Circulatory Collapse and Risk of Cerebral Palsy in Extremely Preterm Infants. The Journal of Pediatric. 2019. (212) 117–123.e4 doi:10.1016/j.jpeds.2019.05.033


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RESUMEN

Objetivo: Investigar si el desarrollo de hipotensión refractaria de inicio tardío postnatal, conocida como colapso circulatorio de inicio tardío, se asoció con un mayor riesgo de desarrollar parálisis cerebral (PC) a los tres años de edad en neonatos extremadamente prematuros.

Métodos: En este estudio de cohorte histórico, los bebés que nacieron entre las 22 y 27 semanas de gestación entre 2008 y 2012 en la Red de Investigación Neonatal de Japón fueron elegibles. La muestra del estudio consistió de 3474 infantes (45.6% de 7613 infantes potencialmente elegibles) que fueron evaluados a los 36-42 meses de edad. El colapso circulatorio de inicio tardío se definió como un diagnóstico clínico de colapso circulatorio de inicio tardío que requiere tratamiento con corticosteroides. Se compararon los resultados del neurodesarrollo entre neonatos con y sin colapso circulatorio de inicio tardío.

Resultados: El colapso circulatorio de inicio tardío fue diagnosticado en 666 de los bebés estudiados. Los bebés con colapso circulatorio de inicio tardío tuvieron una incidencia más alta de PC que aquellos sin colapso circulatorio de inicio tardío (18.0% vs 9.8%; P < 0.01). En el análisis logístico multivariable, el colapso circulatorio de inicio tardío se asoció de forma independiente con PC (aOR, 1,52; IC del 95%: 1,13 a 2,04) y una puntuación del cociente de desarrollo de <50 (OR, 1,83; IC del 95%: 1,23 a 2,72).

Conclusiones: El colapso circulatorio de inicio tardío puede ser un evento relativamente común que ocurre en los recién nacidos extremadamente prematuros y un factor de riesgo independiente para la PC a los 3 años de edad.

Puede descargar el artículo  original completo en: YASUOKA

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