Trasplante de microbiota fecal en niños

Propósito de la revisión La  administración de material fecal en el tracto gastrointestinal, denominado trasplante de microbiota fecal (FMT), se reconoce cada vez más como una opción de tratamiento eficaz para la infección recurrente por Clostridium difficile (RCDI). El impacto de la FMT en las comunidades microbianas del huésped y los estados de enfermedad subsiguientes también se ha explorado en los últimos años para afecciones tan variadas como la enfermedad inflamatoria intestinal, especialmente la colitis ulcerosa, enfermedades metabólicas, como diabetes, enfermedad de injerto contra huésped en receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas. , y autismo y trastornos del espectro autista. El propósito de este artículo es revisar la evidencia de FMT como una opción de tratamiento en diversas enfermedades pediátricas.

Hallazgos recientes  La tasa de C. difficile la infección está aumentando entre los niños y se asocia con una morbilidad y enfermedad significativas, con recurrencia en hasta el 20% de los pacientes pediátricos. Se han publicado varios ensayos controlados aleatorios que evalúan la utilidad de FMT en RCDI en comparación con vancomicina y demuestran altas tasas de eficacia entre 70 y 100%. Además, la seguridad de FMT en el tratamiento de RCDI ha sido bien descrita en la población adulta, con varias series de casos pediátricos que demuestran tasas similares de tolerabilidad y eventos adversos. La FMT en la colitis ulcerosa parece prometedora, especialmente con infusiones múltiples administradas a través del tracto gastrointestinal inferior. Sin embargo, existen varias limitaciones, incluida la falta de uniformidad de los protocolos utilizados, la fuente de FMT, la vía de administración y la falta de estandarización de las terapias concomitantes.

Resumen  FMT es reconocido como una opción de tratamiento eficaz para RCDI y los padres lo buscan cada vez más. Aunque limitados, los estudios pediátricos hasta la fecha sobre el uso de FMT para RCDI demuestran tasas de eficacia similares a las de la población adulta. El FMT se ha propuesto como una opción de tratamiento para un número creciente de afecciones pediátricas, y se necesitan estudios adicionales para delinear la eficacia del FMT fuera del RCDI, así como sus impactos a corto y largo plazo en la salud humana.

Descargar: Fecal microbiota transplantation in children: current concepts

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