Efecto del Muestreo de Sangre del Cordón Umbilical versus el Muestreo de Sangre de Admisión sobre el Requisito de Transfusión de Sangre en Bebés Extremadamente Prematuros: Un ensayo controlado aleatorio

CITA: Balasubramanian H. et, al. Effect of Umbilical Cord Blood Sampling versus Admission Blood Sampling on Requirement of Blood Transfusion in Extremely Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr 2019; 1-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.04.033


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RESUMEN

Objetivo: Evaluar el efecto de la extracción de sangre del extremo placentario del cordón umbilical en comparación con la extracción inicial de sangre de los recién nacidos, sobre la necesidad de la primera transfusión de glóbulos rojos empacados en neonatos extremadamente prematuros. Se planteó la hipótesis de que la toma de muestras de sangre del cordón umbilical podría retrasar el tiempo hasta la primera transfusión de sangre.

Diseño del estudio: En este ensayo controlado aleatorio, ciego y de un solo centro, se incluyeron neonatos de peso extremadamente bajo al nacer <28 semanas de edad gestacional al nacer. Se recolectaron cinco mililitros de sangre para las investigaciones iniciales de laboratorio, ya sea del extremo placentario del cordón umbilical (grupo de estudio) o del recién nacido al ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (grupo de control). Ambos grupos recibieron estrategias similares de prevención de la anemia. La medida de resultado primaria fue el tiempo (en días) hasta la primera transfusión de glóbulos rojos comprimidos, y se comparó mediante la supervivencia anal-ysis.

Resultados: Se reclutaron 80 recién nacidos. El tiempo hasta la primera transfusión se retrasó significativamente en el grupo de muestreo del cordón umbilical (30 versus 14 días, cociente de riesgos: 0,44;[IC del 95%: 0,27 a 0,72]; P < 0,001). Menos neonatos en el grupo de muestreo de cordón fueron transfundidos en los primeros 28 días de vida (30% vs 75%, P < 0,001). Los requerimientos generales de transfusión y otros resultados clínicos fueron similares en los grupos.

Conclusiones: El muestreo inicial de sangre de la placenta del cordón umbilical, cuando se combina con estrategias de prevención de la anemia, prolongó significativamente el tiempo hasta la primera transfusión y redujo la necesidad de transfusiones tempranas entre los recién nacidos extremadamente prematuros.

Puede descargar el artículo  original completo en: balasubramanian2019

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