Factores de riesgo y displasia broncopulmonar en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer.

AUTORA: Gladys del Rosario Lugo Ake


CITA: Zavaleta F. et, al. Factores de riesgo y displasia broncopulmonar en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer. Rev Cub de Ped. 2019. 91(1). Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubped/cup-2019/cup191d.pdf


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RESUMEN

Introducción. La displasia broncopulmonar es la secuela más común relacionada con los recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer, derivada de la inmadurez pulmonar y en algunos casos del tratamiento.

Métodos. La muestra estuvo conformada por 205 recién nacidos prematuros de muy bajo al nacer en el Hospital Belén de Trujillo, durante el periodo 2008-2015. El grupo de casos y el de controles fueron 41 pacientes con diagnóstico de displasia broncopulmonar y 164 pacientes sin diagnóstico de este trastorno respiratorio y que se ajustarán a los criterios de exclusión.

Resultados. Los factores de riesgo asociados a displasia broncopulmonar fueron dos o más episodios de sepsis tardía (OR= 5,12; IC95%: 1,87-14,06), la prematuridad extrema (OR= 4,86; IC95%: 1,71-13,80), el peso extremadamente bajo al nacer (OR= 2,72; IC95%: 0,93- 7,94) y la reanimación neonatal (OR= 2,28; IC95%: 0,89-5,87).

Discusión-conclusión. La prematuridad extrema y dos episodios o más de sepsis tardía fueron los factores de riesgo que más se relacionan con la aparición de displasia broncopulmonar en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio

Maya Barrios, et al (2015) realizaron un estudio sobre la frecuencia de factores de riesgo en pacientes con displasia broncopulmonar donde las comorbilidades más frecuentes fueron sepsis o neumonía, anemia, retinopatía del prematuro y hemorragia intraventricular.

García Morales, et al (2017) realizaron un estudio con el objetivo de describir las características epidemiológicas de los recién nacidos prematuros ≤34 semanas de gestación y su asociación con displasia broncopulmonar en un hospital de tercer nivel de atención, se encontraron diferencias con significancia estadística en edad gestacional, síndrome de dificultad respiratoria, antecedente de ventilación mecánica, diagnóstico de sepsis.

Brener Dik P, et al (2017) realizaron un estudio de la incidencia y asociación de la displasia broncopulmonar con diversas variables de estudio secundarias, se encontró asociación al menor peso de nacimientos y duración de la ventilación. En menores de 32 semanas, la restricción de crecimiento intrauterino constituye uh riesgo adicional.

  • Principales problemas relacionados al estudio.

El principal factor identificado por los autores es que la prematuridad extrema y dos o más episodios de sepsis neonatal tardía, son los que pueden aumentar el riesgo de presencia de displasia broncopulmonar en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer.

  • Análisis final y conclusiones: La displasia broncopulmonar tiene un amplio espectro de severidad, éstas se asocian con mayor frecuencia a un aumento de la mortalidad y a diversas morbilidades, como internaciones prolongadas, insuficiencia respiratoria crónica, alteraciones del crecimiento y del Neurodesarrollo.

Esta enfermedad pulmonar crónica ocurre principalmente en los recién nacidos pre termino que requieren de la ventilación mecánica y oxigeno como tratamiento para la dificultad respiratoria aguda.

Puede descargar el artículo  original completo en: ZAVALETA

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