PRESIÓN POSITIVA CONTINUA NASAL EN NEONATOS DE VILLA CLARA

AUTORA: Maria Gabriela Paucar Moya


CITA: Clemades A. et, al .Presión Positiva Continua Nasal en Neonatos de Villa Clara. Revista Cubana de Pediatría. 2015;87(1):61-68 DOI:https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubped/cup-2015/cup151h.pdf


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RESUMEN

  • Introducción: La presión positiva continua en la vía aérea en pacientes que respiran espontáneamente se define como CPAP (en inglés, de Continuous Positive Airways Pressure), y consiste en la modalidad de ventilación mecánica no invasiva más sencilla.
  • Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, que incluyó a los 149 recién nacidos que recibieron esta técnica ventilatoria, en el Hospital Provincial Universitario Gineco obstétrico “Mariana Grajales”, de Santa Clara, en los años 2012-2013. Se aplicó un instrumento confeccionado al efecto, que incluyó variables perinatales y neonatales Se analizaron variables como: edad gestacional, peso, vía del parto, diagnóstico, edad posnatal al inicio y tiempo del tratamiento, evolución clínica, gasométrica y/o radiológica. Se obtuvieron los datos del departamento de estadística, historias clínicas pediátricas y obstétricas, y los libros de registro de parto; así como, los registros de morbilidad y mortalidad continua del servicio. Para el análisis descriptivo de la muestra se utilizaron frecuencias absolutas y relativas según el tipo de información.
  • Resultados: El mayor porcentaje de los recién nacidos fueron pretérminos (83,2 %)y con peso inferior a 2 500 g. Se ventilaron en la primera hora de vida 78 neonatos, y la duración del tratamiento inferior a las 24 horas fue más frecuente. La principal indicación médica fue el edema pulmonar.
  • Discusión–conclusión: La mayoría de los neonatos presentó una evolución clínica, gasométrica y/o radiológica satisfactoria.

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
  • Las enfermedades respiratorias que pueden padecer los neonatos son muy variadas y se relaciona sobre todo con el tiempo de prematurez de este, ocasionando peligro a la vida del neonato.
  • Es por este motivo que se busca mejorar el tratamiento de estos padecimientos tratando de evitar métodos invasivos para el neonato y así poder precautelar la vida de este, y así disminuir los efectos secundarios.
  • El CPAP consiste en una modalidad ventilatoria no invasiva mediante la cual mantiene la vía aérea abierta, sin la necesidad de realizar una intubación endotraqueal y evitando así posibles complicaciones derivadas de este procedimiento.
  • Principales problemas relacionados al estudio
  • El principal problema son las enfermedades respiratorias relacionadas a neonatos con prematurez al momento del nacimiento. Lo que puede llevar a complicaciones secundarias y poner en peligro su vida.
  • Análisis final y conclusiones 
  • En los últimos años se evidencia un aumento significativo en la utilización de CPAP nasal en las unidades de cuidados críticos debido a los beneficios que tiene éste.
  • El éxito y las complicaciones que pueda tener, dependen de las características de los pacientes, de su enfermedad base, de la accesibilidad al material adecuado, la experiencia y adiestramiento del personal, así como del seguimiento de los protocolos.
  • Se debe además realizar pruebas en el paciente para valorar su estado y poder saber si el CPAP esta ayudando en su mejoría.

Puede descargar el artículo  original completo en: CLEMADES

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