Intervenciones farmacológicas para la prevención y el tratamiento de la retinopatía del prematuro

Resumen:

La retinopatía de la prematuridad (ROP) es una enfermedad retiniana neovascular prevenible con un impacto de por vida en la visión y la morbilidad ocular. La inmadurez de los vasos retinianos y la terapia de oxígeno, influenciados o modulados por varios factores de riesgo, incluidos el estrés oxidativo, la hipoxia intermitente y las desaturaciones, la inflamación, la infección, la desnutrición, las deficiencias o excesos del factor de crecimiento retiniano, y otros son factores determinantes de la angiogénesis retiniana patológica y la ROP. Estos factores son objetivos farmacológicos para la prevención y / o terapia de rescate. Estos medicamentos incluyen fármacos intravítreos anti-factor de crecimiento endotelial vascular, eritropoyetina, propranolol ocular, cafeína, antioxidantes, factor de crecimiento similar a la insulina I y ácidos grasos poliinsaturados omega 3, y son terapias prometedoras para prevenir la RP, pero requieren más estudios. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides oculares (AINE) tópicos se dirigen a la cascada inflamatoria, pero aún quedan por desarrollar los AINE y formulaciones oculares mejores, más seguros y más efectivos. El momento de la intervención farmacológica parece crítico. Además, las complejas interacciones de los diversos mecanismos fisiopatológicos que resultan en angiogénesis aberrante, por lo tanto, ROP sugieren fuertemente que se pueden requerir combinaciones de medicamentos y sinergias para la prevención efectiva de ROP y una vida de ceguera.

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