Evaluación de los resultados del traslado del recién nacido con tratamiento quirúrgico.

AUTOR: Juan Sarmiento Vasquez.


CITA: Romey C., et al. Evaluación de los resultados del traslado del recién nacido con tratamiento quirúrgico. Correo científico de Holguin. 2015. 19(1):1560-4381.


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RESUMEN

  • Introducción:el neonato quirúrgico requiere con relativa frecuencia de un traslado especializado hacia los centros que regionalizan su atención específica. La cirugía neonatal está destinada principalmente a la corrección de las malformaciones congénitas dentro del periodo neonatal. El conocimiento de las necesidades exactas de unidades para el tratamiento quirúrgico del neonato en un determinado país o región depende, en grado fundamental, de la incidencia de malformaciones congénitas en la población de referencia, así como, de los medios de transporte y distribución de pacientes de que se disponga.
  • Métodos: Se realizó un estudio descriptivo para determinar la calidad del traslado de los recién nacidos quirúrgicos hacia el Centro Regional Oriental de Cirugía Neonatal del Hospital Pediátrico Provincial Docente Octavio de la Concepción de la Pedraja de Holguín, en el período comprendido entre el 1 del enero de 2010 al 31 de diciembre de 2012. El universo estuvo constituido por 139 recién nacidos que ingresaron en el Servicio de Neonatología de dicha institución, y que fueron trasladados por causas quirúrgicas.
  • Resultados: En el período comprendido entre el 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2012 fueron trasladados 139 recién nacidos (0-28 días) con enfermedades quirúrgicas hacia el Centro Regional de Cirugía Neonatal (CRCN). En la distribución de los recién nacidos (RN) por sexo y edad, existió un predominio de neonatos del género masculino entre uno y siete días que representó el 56,1 %. La mayor parte de los neonatos trasladados estaban en periodo gestacional de 33 a 37 semanas, el peso promedio fue de 2 933 g. Holguín fue la provincia que más casos trasladó con el 46,0 %, seguida por Santiago de Cuba con 27 pacientes para el 19,4 %. El traslado interno se realizó a 29 RN que representó el 20,8 % y el interhospitalario (los remitidos de otras maternidades de Holguín y del resto de las provincias orientales) a 110 neonatos (79,2%).
  • Discusión-conclusión:El diagnóstico prenatal de las malformaciones congénitas, permite realizar el traslado materno a centros especializados para que el neonato sea recibido y tratado adecuadamente. Cuando no se ha realizado y ocurre el nacimiento de niños con defectos congénitos, en instituciones de menor nivel de atención médica, es necesario conocer las condiciones al nacer y se debe proceder a una correcta estabilización del bebé. La condición, que los pacientes lleguen en mejor estado al centro asistencial tiene por efecto reducir las secuelas de la malformación y de la propia terapéutica

Comentarios

  • Evidencia actual sobre el problema del estudio
    • Diana C. (2015) realizo un estudio sobre las condiciones hemodinámicas y complicaciones asociadas al transporte neonatal de pacientes transferidos al área de neonatología del Hospital de los Valles, y de esta manera establecer un protocolo. Concluyendo que las complicaciones pueden ser prevenidas si el paciente es sometido a una estabilización antes de realizar el traslado, así como una adecuada programación y coordinación entre el centro emisor y el centro receptor.
    • Brandstrup A., et al. (2010). Realizaron un estudio sobre la estabilización y transporte interhospitalario del neonato y niño crítico, donde describe las etapas en un trasporte interhospitalario: 1. Activación y preparación del traslado, 2. Estabilización en el sitio y transferencia al vehículo de transporte, 3. Transporte en el vehículo (aéreo o terrestre), 4. Entrega del paciente y transferencia al hospital receptor, 5. Retorno a la operatividad del equipo de transporte.
  • Principales problemas relacionados al estudio
    • El principal problema identificado es que como tal no existen protocolos, procedimientos, guías de manejo y flujograma de traslado del recién nacido con tratamiento quirúrgico para el tratamiento de las diferentes entidades.
  • Análisis final y conclusiones 
    • Generalmente ocurren eventos adversos durante el traslado neonatal, incluso se hace por un servicio delicado al transporte, la identificación temprana de los episodios de riesgo es potencial importante. También debemos tener en cuenta, la distancia a recorrer, la infraestructura, ya que no cualquier lugar cuenta con una unidad especializada exclusivamente para traslado neonatal.
    • Es necesario trasladar al neonato, evitando lo mas posible una descompensación orgánica, evitar aumentar la morbilidad y la mortalidad, así como contar con personal capacitado para la realización del mismo. Evaluar prioridades por A,B, C o C, A, B si ese fuera el caso.

Puede descargar el artículo  original completo en: ccm06115

 

 

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