Prevalencia de inmunodeficiencia en niños con enfermedad neumocócica invasiva en la era de la vacuna neumocócica

CITA: Butters, C. et, al. Prevalence of Immunodeficiency in Children With Invasive Pneumococcal Disease in the Pneumococcal Vaccine Era. JAMA Pediatrics. 2019 doi:10.1001/jamapediatrics.2019.3203


Recuerda registrarte en el diplomado de Cuidados Intensivos Neonatales haciendo click aquí: DIPLOMADO UCIN

En el diplomado de Ventilación mecánica en: DIPLOMADO VENTILACIÓN MECÁNICA

Y en el diplomado de Infectología Pediátrica en: DIPLOMADO EN INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA-2019


RESUMEN

IMPORTANCIA: pesar del creciente acceso a la vacunación, la enfermedad neumocócica invasiva (EIN) es responsable de aproximadamente 826 000 muertes en todo el mundo en niños menores de 5 años cada año. Para permitir una identificación y prevención tempranas, se necesita una mejor comprensión de los factores de riesgo para la ENI.

OBJETIVOS: Revisar la literatura sobre la prevalencia de la inmunodeficiencia primaria (EPI) en niños menores de 18 años que se presentan con EPI sin otra afección predisponente e informar las pautas para la evaluación inmunológica después del primer episodio de EPI sobre la base de pruebas publicadas.

REVISIÓN DE LA EVIDENCIA: hasta el 28 de febrero de 2019) se realizó utilizando los términos Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, infección neumocócica, infección por neumococo, infección por estreptococo, meningitis neumocócica, inmunodeficiencia, respuesta inmunológica, inmunocomprobación, susceptibilidad*, precursor, predisposición*, recurrencia*, recién nacido, neonato*, infante*, infante*, bebé*, niño de corta edad, niño de edad, preescolar, adolecente*, y pediátrico. Se incluyeron las publicaciones que informaron datos originales sobre inmunodeficiencia en niños con ENI primario o recurrente confirmado microbiológicamente. La fuerza de los datos clínicos se calificó de acuerdo con la escala de 5 puntos del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine.

Hallazgos: de los mayores de 2 años se identificó una EPI. Se encontraron tasas más altas de EPI, hasta 10 de 15 (66,7%), en niños con EPI recurrente. La deficiencia de anticuerpos fue la inmunodeficiencia más común, seguida por la deficiencia del complemento, la asplenia y defectos más raros en la señalización de las células T. El sitio de la infección fue un indicador clave del riesgo de EPI subyacente, con el mayor riesgo de EPI en niños con meningitis o neumonía complicada.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Los resultados de este estudio sugieren que la enfermedad neumocócica invasiva, y en particular la DPI recurrente, es un marcador importante de EPI subyacente en niños sin otros factores de riesgo. Los hallazgos también sugieren que los niños mayores de dos años con meningitis neumocócica o neumonía complicada y todos los niños con ENI recurrente deben ser remitidos para una evaluación inmunológica.

Puede descargar el artículo  original completo en: butters

Deja un comentario

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.