Hipoglicemia Neonatal: Una revisión

Se intentó definir «hipoglucemia significativa» por Hartmann et al en 1937.  En la década de 1940, informes describieron un  aumento de la mortalidad entre los bebés nacidos de madres con diabetes. Se hicieron sugerencias para tratar a estos bebés. con agua azucarada o amamantando para prevenir la mortalidad.

Actualizaciones importantes sobre la definición, presentación clínica y manejo de la hipoglucemia neonatal tienen ha sido reportado desde mediados del siglo XX. Eso sigue siendo uno de los temas más controvertidos en el campo de neonatología, especialmente con respecto a la definición numérica de hipoglucemia neonatal, que puede resultar en consecuencias neurológicas y de desarrollo a largo plazo.

Por lo tanto, la Academia Americana de Pediatría (AAP) y la Sociedad Pediátrica Endocrina (PES) recomiendan usar niveles de glucosa arbitrarios, para los cuales las intervenciones son necesarias para aumentar los niveles de «glucosa en sangre» (BG).

El objetivo principal de estas recomendaciones es reducir el posibles eventos adversos asociados con hipoglucemia persistente, prolongada o sintomática.
En embarazos saludables, la glucosa materna es la principal fuente de suministro de glucosa al feto.

En la vida fetal, la glucosa sigue el patrón de transporte mediado por el portador de la madre al feto. Al nacer, el recién nacido BG es aproximadamente el 70% del nivel de BG materna. Anteriormente los estudios han demostrado que hay un  caída  gradual y fisiológica en el nivel de BG en bebés sanos durante los primeros horas después del nacimiento. Niveles más altos de insulina después del nacimiento en lactantes con riesgo de hipoglucemia en comparación con los niños y los adultos aumentan esta caída.

Varias teorías tienen ha sido propuesto para explicar la persistencia de una mayor insulina niveles. Estos incluyen la transferencia de insulina a través de la placenta de la madre al feto, la respuesta al estrés al nacer y hipersensibilidad de células B pancreáticas. Asociado con esto Los niveles más altos de insulina son los niveles más bajos de cetonas en suero.

La baja glucemia y las cetonas dan como resultado menos energía disponible combustible para la función celular. Sin embargo, la mayoría de los recién nacidos permanecen asintomáticos durante este período de estos Bajos niveles de BG «fisiológicos»

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